我国是世界上食管癌高发的国家，由于早期食管癌无特殊症状，大部分病人确诊时已为中晚期而失去根治性手术的机会，在治疗过程中需要接受放射治疗，但仍有很大一部分患者不能治愈，死亡率高。放射治疗失败的主要原因是局部复发与远处转移。而单纯化疗对食管癌欠敏感。虽然近年来手术方式的改进和放射治疗技术的提高，但食管癌的生存率没有明显提高。因此提高中晚期食管癌放射治疗的疗效，并从分子生物学角度寻找食管癌的诊断标记物，预测患者对治疗的反应以及预后很重要。 目的：血管的生成与肿瘤的发生、发展、转移和复发密切相关，血清血管内皮生长因子(S-VEGF)是血管形成过程中最重要的生长因子，在多种实体肿瘤都高表达，然而S-VEGF与放化疗预后关系临床研究甚少。本研究探讨食管癌同期放化疗预后与S-VEGF表达关系和临床意义。 方法：70例病理诊断为中上段食管鳞状细胞癌的首次就诊患者，随机分为两组，研究组35例接受同期放化疗，对照组35例接受单纯放射治疗。运用酶联免疫吸附法(EIJSA)检测两组患者治疗前、后S-VEGF水平。采用Kaplan-Meier法计算两组生存率，X2和Log-rank法检测两组观察指标差异，分析其与疗效的关系及临床意义。 结果：治疗前后两组患者S-VEGF水平均有显著性差异(治疗组548.65+253.94 pg/ml降低为191.29±159.24pg/ml，P<0.001；对照组622.83±231.47pg/ml降低为412.26±263.86pg/ml，P<0.00l，与对照组相比，治疗组治疗后的S-VEGF表达水平下降更显著性(t检验P<0.001)。研究组和对照组1、2、3年生存率分别为79.4％、59.8％、47.6％和54.3％、30.6％、20.1％，治疗组l、2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)，研究组的不良反应无明显增加，不影响治疗效果。 结论：食管癌患者放射治疗后S-VEGF水平较治疗前有显著降低；同期放化疗较单纯放疗后的S-VEGF水平显著降低；同期放化疗能明显提高患者l、2、3年生存率。