类风湿性关节炎早期诊断指标研究

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目的:通过对类风湿性关节炎(RA)早期阶段以及治疗后病情缓解的患者血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、RF分型等抗体进行检测,探讨其敏感性、特异性和联合检测的意义,为临床早期诊断早期治疗以及疗效判断提供依据。 方法:选择RA组60例,其他风湿性疾病76例;健康对照组30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测anti-CCP,RF分型,MMP-3和VEGF;以间接免疫荧光法对APF和AKA进行检测。 结论:1.anti-CCP、APF、AKA、RF分型等自身抗体对RA的早期诊断较有价值,其中IgM-RF的敏感性最好,anti-CCP特异性最好;IgM-RF、anti-CCP与病情相关,可为RA病情变化提供了较好的血清学指标。2.联合检测自身抗体可提高诊断早期RA的特异性,当anti-CCP/APF/IgM-RF三种自身抗体组合时特异性达100﹪,敏感性为31.7﹪,是临床理想的诊断依据。3.MMP-3与VEGF的检测证实了本实验早期RA病例,提示我们要正确诊断、及时治疗。
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