胆囊切除术与原发性胆总管结石的关系研究

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目的:   探讨胆囊切除术与术后罹患原发性胆总管结石的关系。   方法:   检索中国医科大学附属盛京医院2011年1月至12月162例胆总管结石患者的病例资料。计算胆囊切除术后罹患原发性胆总管结石患者的比例,并对行单纯胆囊切除术组与未行任何胆道手术组的相关分类变量和连续变量进行分析。   结果:   胆囊切除术后原发性胆总管结石的病例共24例,占全部原发性胆总管结石病例的16.6%(24/145)。自胆囊切除术至发现原发性胆总管结石的间隔时间平均为6.12年,最长者22年,最短者2年。合并十二指肠憩室(X2=5.177,P=0.023)及多发结石(X2=7.193,P=0.007)更为常见,且更易并发急性化脓性胆管炎(X2=4.844,P=0.028)。   结论:   胆囊切除可能是原发性胆总管结石发病的危险因素,既往单纯行胆囊切除术的原发性胆总管结石患者发生胆系感染的可能性更大,同时感染亦是胆囊切除术后发生胆总管结石的重要原因。
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