可溶性ST2与左心衰竭致肺高血压相关性分析

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目的本研究以左心衰竭患者为研究对象,检测其血清可溶性ST2水平,分析左心衰竭、左心衰竭致肺高血压患者血清可溶性ST2动态变化及关系,并探讨可溶性ST2水平与左心衰竭及其肺动脉压力之间的相关性。01方法采用病例对照研究的方法,选取2017年10月至2018年8月期间于聊城市人民医院心内科住院并诊断为左心衰竭的患者116例。患者均不合并糖尿病、恶性肿瘤、急性冠脉综合征、感染性疾病、结缔组织性疾病,且无明显肝肾功能异常,并排除特发性肺动脉高压及由慢性阻塞性肺疾病、栓塞性疾病、门静脉疾病、自身免疫系统疾病、感染性疾病、药物或毒物所致肺高血压患者。所选患者均知情同意。于患者入院第二天症状缓解后,行超声心动图检测肺动脉压力,其中肺动脉压力正常的26例患者为对照组(A组:PASP≤35mm Hg),肺动脉压力升高的90例患者为实验组,并根据肺动脉压力水平进一步分为轻度肺高血压组44例(B组:35mm Hg<PASP≤50mm Hg)与中重度肺高血压组46例(C组:PASP>50mm Hg)。同时抽取患者空腹肘静脉血至促凝管,后置于离心机离心,吸取上层血清至EP管内并放置在-80℃冰箱保存,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法完成对患者血清可溶性ST2水平的测定。另外,完成对患者NT-pro BNP、hs-CRP、RDW-SD、RDW-CV、FBG、Hb浓度的检测。结果1.B、C组血清可溶性ST2水平均高于A组(p<0.05,p<0.01),C组血清可溶性ST2水平高于B组(p<0.05),随着肺动脉压力的升高,患者血清可溶性ST2水平随之升高;2.A、B、C三组在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、FBG、Hb方面均未见统计学差异(p均>0.05),C组NT-pro BNP、hs-CRP、RDW-SD、RDW-CV均高于A、B组(p均<0.05),但B组NT-pro BNP、hs-CRP、RDW-SD、RDW-CV水平与A组均未见统计学差异(p均>0.05);3.Pearson线性相关分析及多元线性分析示血清可溶性ST2与PASP、NTpro BNP、hs-CRP、RDW-SD、RDW-CV均存在正性相关(p均<0.05),血清可溶性ST2、FBG、Hb均无相关性(p均>0.05)。结论左心衰竭致肺高血压患者血清可溶性ST2水平明显升高,血清可溶性ST2水平随肺动脉压力的增加而升高,与肺动脉压力存在相关性。意义血清可溶性ST2是心力衰竭的新型标记物,对心力衰竭患者预后存在一定预测价值,但目前临床上尚未得到重视,普及率低。本研究进一步观察了血清可溶性ST2与心力衰竭及左心衰竭致肺高血压患者严重程度的关系,表明了可溶性ST2与左心衰竭及其致肺高血压患者的严重程度具有相关性,提示血清可溶性ST2有助于心力衰竭的危险分层,有可能成为未来诊疗心力衰竭及评估心脏纤维化的重要的生物标记物之一。
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