鲁南地区340例泌尿系结石成分分析

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目的:研究分析鲁南地区泌尿系结石患者的结石成分,探讨该地区泌尿系结石成分与性别、年龄及发病部位之间的关系,并与国内外其它地域进行比较,进而为当地泌尿系结石患者的治疗及预防复发等提供依据。方法:选取2017年4月~2018年6月于临沂市人民医院就诊的340例泌尿系结石患者,所有患者行相关手术治疗并取得结石,进而利用红外光谱法分析340例患者的结石成分,并结合临床资料、国内外文献进行探讨分析。结果:340例患者中,年龄12~89岁,平均(53.36±25.46)岁,高发年龄为45~59岁,共计148例;男性患者236例,女性患者104例,男女比例为2.27:1;肾结石274例,输尿管结石26例,膀胱结石40例,尿道结石0例,上、下尿路结石比例为7.50:1;单一成分结石5种,共计179例,混合成分结石18种,共计161例,分别占结石成分总数的52.65%、47.35%,其中,单一成分结石以一水草酸钙为主,共计108例,占31.76%,混合成分结石以一水草酸钙+碳酸磷灰石为主,共计66例,占19.41%。此外,将取得的结石标本分为五类:草酸钙结石、尿酸类结石、感染性结石、羟基磷灰石、L-胱氨酸结石。各类结石成分中,以草酸钙结石检出率最高,为255例(75.00%),其中,一水草酸钙247例(72.65%),二水草酸钙30例(8.82%);其次为尿酸类结石121例(35.59%),其中,无水尿酸112例(32.94%),尿酸氢铵12例(3.53%),二水尿酸2例(0.59%);感染性结石110例(32.35%),其中,碳酸磷灰石109例(32.06%),六水磷酸铵镁14例(4.12%);其它类结石,羟基磷灰石18例,占5.29%;L-胱氨酸结石1例,占0.29%。在性别方面:各类结石成分检出率其男女比例无明显不同,差异无统计学意义(P>0.05);在年龄方面:草酸钙结石、尿酸类结石分别于青年组(19~44岁)、老年组(≥60岁)检出率最高,差异有统计学意义(P<0.05);在发病部位方面:上尿路草酸钙结石检出率高于下尿路,下尿路尿酸类结石检出率高于上尿路,差异有统计学意义(P<0.05);在地域差异方面:与国内外其它地区相比,鲁南地区的泌尿系结石成分存在一定的特异性,尿酸类结石与感染性结石检出率皆较高,且单一成分结石与混合成分结石在数量上相近,与其他地区有所不同。结论:1.鲁南地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,其次为尿酸结石和感染性结石。2.鲁南地区泌尿系结石成分存在着年龄及发病部位的差异:草酸钙结石在青年组(19~44岁)出现比例最高,尿酸类结石在老年组(≥60岁)出现比例最高;上尿路草酸钙结石检出率高于下尿路,下尿路尿酸类结石检出率高于上尿路。各类结石成分在男、女患者中的分布无统计学差异。3.鲁南地区的尿酸类结石与感染性结石检出率皆高于国内外其他地区,这可能与该地居民的饮食习惯及生存环境有着密切关系。
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