前列腺特异性抗原、直肠指诊及系统活检联合运用发现早期前列腺癌的研究

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目的:到目前为止,尚没有一项全国性的随机对照分析,研究进行筛查能否提高国人早期前列腺癌检出率.考虑到近年来前列腺癌的发病率不断上升,作者将朝阳医院的筛查数据进行分析,以期为一个更大范围,甚至全国性的筛查提供第一手资料及提示.结论:运用PSA及PSA加直肠指诊检查进行前列腺癌筛查,异常者行B超引导下系统活检的结果令人鼓舞.经筛查,前列腺癌的确诊率及早期前列腺癌的发现率均显著上升.作者建议将前列腺癌活检的PSA水平定为>4.0>ng/ml.另外,作者建议改进前列腺活检技术及设备,应大力推广B超引导下的六点或五区系统活检,这样应可以大提高前列腺癌,尤其是早期前列腺癌的发现率,鉴于该研究中现人前列腺活检的低依从性(8~28﹪比美国的90~100﹪),实际应发现比现在更多的前列腺癌病例.由于目前国内其他三级甲等医院活检状况与我院相似,因此以前的所谓中国人前列腺癌发病率低的统计数据值得重新探讨.
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