上皮样滋养细胞肿瘤病例报告及文献复习

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上皮样滋养细胞肿瘤是一种少见的滋养细胞肿瘤,部分病例以前称为“非典型绒癌”,Shih等于1998年将其正式命名并得到认可。ETT起源于绒毛膜型中间滋养细胞,其发病机制至今仍不清楚。ETT多见于生育年龄妇女,平均年龄为36岁(15∽48岁),也有发生于绝经后妇女的报道。异常阴道流血为最常见的症状,少数患者首先表现为转移症状,无症状者罕见,如PSTT患者一样,ETT患者血β-HCG水平几乎都有升高,但与绒癌相比仍较低(<2500IU/L)。ETT手术前诊断极为困难,一般为术后依据病理方能确诊。免疫组织化学检测对病理诊断有帮助,ETT中细胞角蛋白(cytokeratin)、上皮膜抗原(EMA)、上皮性钙粘附蛋白(E-cadherin)及表皮生长因子受体(EGFR)呈阳性表达,上述指标可印证ETT系上皮来源。手术是治疗ETT的主要手段。化疗在ETT治疗中的作用尚不明确。根据现在有限的文献报道,ETT多数预后良好,其生物学行为倾向于良性表现,浸润性小于绒毛膜癌,与PSTT极为相似,转移率约为25%,死亡率约10%。
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