目的：通过观察调查研究的临床资料，分析不孕症女性中医证型分布规律、焦虑抑郁得分和生育生活质量及其相关因素，探讨不同证型和相同证型不同病因不孕患者焦虑抑郁水平及生育生活质量的差异，为辨病辨证治疗不孕症患者的心理问题提供理论支撑。
　　方法：采用病例直接观察的方法，对2018年10月至2019年12月在山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心就诊的不孕症患者进行病例收集，要求其填写“基本信息”、“zuang焦虑自评表”、“zuang抑郁自评表”、“生育生活质量表”、“中医证候表”，记录患者中西医诊断。建立EXCEL数据库，并使用SPSS25.0软件对数据进行分析。
　　结果：1.研究共回收202份有效问卷，不孕症患者焦虑评分均值为（42.57±7.21）分，抑郁评分均值为（46.18±9.78）分，高于国内常模得分。其中不孕合并轻度焦虑患者34例，中度焦虑患者3例，焦虑发生率为18.32%；不孕合并轻度抑郁患者41例，中度抑郁患者13例，抑郁发生率为26.73%，无重度焦虑、重度抑郁患者。2.不孕症患者证型分布：肝郁证最多，占36.14%，其次为肝郁肾虚证，占28.22%。3.合并情绪障碍的不孕患者证型分布：焦虑患者肝郁证最多，占焦虑患者的35.14%，抑郁患者肝郁证最多，占抑郁患者的30.91%。4.继发性不孕患者抑郁得分高于原发性不孕患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；接受2次及以上ART治疗患者焦虑抑郁得分最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；自觉无生育压力的患者焦虑抑郁得分最低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不孕病因和不孕年限与患者焦虑抑郁得分无关（P＞0.05）。5.不孕年限1～2年的患者核心FertiQoL得分高于不孕年限5～10年的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；接受2次及以上ART患者生育生活质量最低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；无生育压力的患者生育生活质量得分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；不孕病因与不孕症患者生育生活质量无关（P＞0.05）。6.不同证型不孕患者中，肝郁肾虚证不孕症患者焦虑得分最高、核心FertiQoL得分最低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.相同证型不同病因不孕症患者相比，肝郁证不孕患者中病因为输卵管因素导致不孕的患者焦虑抑郁得分最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肝郁肾虚证不孕症患者中病因为男方少弱精症导致不孕的患者抑郁得分最低、核心FertiQoL得分最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；病因为多囊卵巢综合征导致不孕的患者抑郁得分最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：1.不孕症患者的焦虑抑郁发病率高于一般人群，生活质量明显受损。2.不孕症患者中医证型以肝郁证最多，其次是肝郁肾虚证；不孕合并情绪障碍的患者以肝郁证为主。3.不孕症患者焦虑抑郁情况与患者生育压力、ART治疗次数、不孕类型、中医证型有关，与不孕年限和不孕病因无关；不孕症患者生育生活质量与生育压力、ART治疗次数、不孕年限有关，与不孕病因无关。4.不同证型不孕患者焦虑抑郁水平及生育生活质量不同。5.相同证型不同病因不孕症患者焦虑抑郁水平及生育生活质量不同。