祛风通络方治疗冠心病稳定性心绞痛临床研究

被引量 : 8次 | 上传用户:fengyuguohou2009
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背景:早在七、八十年代,北京中医药大学东直门医院以廖家桢教授为代表的老一代专家在全国最早提出冠心病气虚血瘀病机理论,目前已得到绝大多数医家认可,益气活血法已成为治疗冠心病心绞痛的基本方法。近年王显教授根据急性冠脉综合征的发病特点,在气虚血瘀病机理论的基础上提出动脉粥样硬化“络风内动”学说,指出络风内动是冠心病心绞痛的又一重要病机,祛风通络法可能是治疗冠心病的重要方法之一目的:评价祛风通络方治疗冠心病稳定性心绞痛的有效性和安全性方法:选择稳定性心绞痛(气虚血瘀证)病人30例,采用治疗前后对照病例系列研究的方法,治疗方案为内科基础治疗+祛风通络方汤剂,200ml/次,3次/日。根据中医临床实际,采用动态疗程,总疗程为12周,气虚血瘀证临床痊愈,即可停药。治疗前后分别检查十二导联心电图(ECG),实验室检查三大常规、肝功能、肾功能。服药期间,定期观察心绞痛疗效及中医证候改善情况。分别采用等级积分及文字描述方法,观察临床疗效和药物不良反应,并进行统计学分析。结果:祛风通络方治疗稳定性心绞痛临床痊愈1例(3.6%),显效20例(71.4%),有效2例(7.1%),无效5例(17.9%),中医证候总有效率达82.1%;证候平均起效时间为5周,证候平均消失时间为12周,平均证侯疗程为10周。治疗前和治疗后相比,中医证候总积分,西雅图心绞痛量表总积分均有明显减少,有明显统计学差异(P<0.05)。且未发现明显不良反应。结论:在益气活血治法基础上使用祛风通络药可提高冠心病心绞痛的临床疗效,提示在气虚血瘀理论基础上形成的络风内动学说是冠心病心绞痛的又重要病机。
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