目的：　　1．探讨MSCT容积在重建正常中耳听骨链的最佳成像阈值。　　2．探讨MSCT容积重建技术评估慢性中耳炎听骨链的成像效果。　　3．回顾性探讨MSCT对慢性中耳炎术前应用价值。　　对象与方法：　　1．收集汕头大学医学院第一附属医院2010年10月至2012年2月临床疑诊为单侧中耳乳突炎、头晕或眩晕患者进行中内耳MSCT扫描，选择临床无中内耳病史及MSCT薄层扫描结果未见明显异常的单侧或双侧耳，79例共100耳，采用MSCT容积再现技术重建听骨链，调节阈值，观察比较听骨链各结构重建情况。　　2．收集汕头大学医学院第一附属医院2010年4月至2012年2月临床疑诊为慢性中耳炎患者60例共80耳MSCT扫描资料,对病变侧中耳进行听骨链容积重建，评估不同阈值的成像效果。　　3．选择2010年8月至2012年2月汕头大学医学院第一附属医院临床疑诊慢性中耳乳突炎患者，47例共53耳经MSCT扫描，统计鼓室窦、面隐窝、Prussak间隙、蜗窗、前庭窗等处发现病灶数目，并选取鼓室窦、面隐窝扫描所得并与手术结果比较，评估 MSCT对于慢性中耳炎术前应用的价值。　　结果：　　1．锤骨头、锤骨颈、砧骨体、短脚及锤砧关节等结构在所列的5个阈值的显示均为100％。阈值为0HU时，锤骨柄、砧骨长脚、豆状突及蹬砧关节的完整显示率分别为94%、88%、86%、78%，当阈值调整至-500HU时，上述四个结构全部完整显示。而对于镫骨的显示，不同阈值，有较大的差别，阈值越低，越能够完整的显示镫骨。　　2．慢性中耳炎听骨链锤骨头、锤骨颈、砧骨体、砧骨短脚及锤砧关节的成像完整性与所设阈值无关，仅受听小骨本身是否完好存在影响。锤骨柄、砧骨长脚、豆状突、蹬砧关节四个结构虽然在调整阈值时稍有不同，但统计学无差异。镫骨前后脚的显示与镫骨是否被软组织影包裹有关，未被软组织包裹的镫骨成像阈值越低完整性越好，但被包裹的镫骨，容积重建的完整性与镫骨是否完整相关，而重建阈值的高低不影响其完整性。　　3．53只患耳行MSCT扫描，鼓室窦、面隐窝、Prussak间隙、前庭窗、蜗窗各结构发现病灶的患耳数分别为29、32、32、31、28只，手术在鼓室窦、面隐窝内发现病灶的患耳数分别为31、34只。MSCT鼓室窦、面隐窝处病灶诊断准确率分别为93.5%、94.1%，经卡方检验，MSCT及手术在鼓室窦、面隐窝处病灶发现率差异无统计学意义。　　结论：　　1．中耳听骨链VR重建阈值越低，听骨链完整性越高，但是阈值越低，听骨链的大小及形态受周围结构影响越明显，经实验所得，阈值-750HU能够较完整的显示听骨链，且受周围结构影响较少。　　2．慢性中耳炎听骨链的VR重建，除镫骨以外不受阈值的高低而改变，因此建议使用较高的阈值，避免周围炎症组织的容积数据亦被重建出来而影响观察。　　3.慢性中耳炎时VR重建显示镫骨存在两种情况，其一镫骨未被炎症组织包裹，其最佳成像阈值与正常镫骨一致，而当镫骨被包裹、覆盖时，镫骨的完整性不随阈值的改变而改变，因此建议使用较高的阈值。　　4. MSCT评估鼓室窦、面隐窝等中耳结构准确性高，有利于慢性中耳炎术前准备及术式选择等。