经椎弓根内固定手术治疗退行性腰椎侧凸并椎管狭窄症

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目的:探讨腰后路减压、矫形固定、融合手术治疗退行性腰椎侧凸并椎管狭窄(degenerative lumbar stenosis with scoliosis,DLSS)的疗效。方法:回顾性研究我院2009年10月~2012年4月收治退行性腰椎侧凸并椎管狭窄患者23例的临床资料。其中男9例,女14例,所有患者均采用腰后路减压、矫形固定、融合手术治疗。采用症状视觉模拟评估表(Visual analog symptom rating scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分表(Oswestry disability index,ODI)、SF-36调查问卷、腰椎冠状位Cobb角对患者治疗前和末次随访时生活质量变化情况及矫正角度进行评价。结果:全部病例获得随访,随访时间6~23个月,平均(12.61±4.17)月,所有患者对治疗效果满意。术前患者平均VAS评分(6.06±0.94)分,ODI评分(64.17±12.96)%,末次随访患者平均VAS评分(2.22±0.88)分(P<0.05),ODI评分(24.39±9.92)%(P<0.05),Cobb角由术前平均(23.94±11.4)°矫正至术后平均(10.28±6.93)°,ODI改善优良率为83.33%,SF-36调查问卷中的8个维度分值均较术前明显提高(P<0.05)。随访期间矫正角度无明显丢失,融合器无移位,内固定无断裂,植骨融合率100%。结论:后路减压、矫形固定、融合手术是一种治疗退行性腰椎侧凸并椎管狭窄的有效方法之一。
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