目的探究右美托咪定对丙泊酚注射痛的预防作用。方法在Embase、Cochrane Library、MEDLINE和中国知网四大医学文献数据库上检索对比右美托咪定和生理盐水对丙泊酚注射痛的影响的随机对照临床试验。两名作者根据预先设定好的纳入标准和排除标准对文献进行筛选,提取相关数据,然后使用Review Manager 5.3和Stata 16.0软件对最终纳入的试验进行meta分析。根据异质性大小,分别采用随机效应模型或固定效应模型合并效应量,异质性大小用I~2表示,并进行亚组分析、累积meta分析、发表偏倚检测和敏感性分析。结果本文meta分析共纳入11项临床随机对照试验,总计受试者1277人。meta分析结果显示:右美托咪定组的丙泊酚注射痛、中度丙泊酚注射痛和重度丙泊酚注射痛的发生率均低于生理盐水组（P0.05）。亚组分析结果显示:无论小剂量右美托咪定（<0.5μg/kg）还是大剂量右美托咪定（≥0.5μg/kg）丙泊酚注射痛发生率均低于生理盐水组（P0.05）。同时经计算,小剂量和大剂量右美托咪定的需要治疗的病人数分别为3.20,3.99,说明在预防丙泊酚注射痛方面,小剂量的右美托咪定的效果优于大剂量右美托咪定。结局指标中,丙泊酚注射痛发生率、轻度丙泊酚注射痛发生率、重度丙泊酚注射痛发生率、不良反应发生率的累积meta结果显示,随着大样本研究的加入,合并效应值逐渐稳定,95%可信区间逐渐缩小,精确度逐渐增加。而结局指标中度丙泊酚注射痛发生率的累积meta分析结果显示,当加入研究郭迎霞等（2013,31（02）:185-187）时,meta分析结果首次存在统计学差异;而后随着样本量的增加,合并效应值对数比值比逐渐稳定,95%可信区间逐渐稳定,精确度逐渐增加。发表偏倚检测结果显示:结局指标中轻度丙泊酚注射痛发生率、中度丙泊酚注射痛发生率的结果未存在发表偏倚,而结局指标中丙泊酚注射痛发生率、重度丙泊酚注射痛发生率的结果存在发表偏倚。对存在发表偏倚的结局指标进行剪补法处理,结果显示以上结局指标采用剪补法处理后的效应量结论均与剪补法处理前一致,说明发表偏倚均未对以上结局指标的结论造成显著影响。敏感性分析结果显示,剔除单项研究后,剩余研究合并效应量的点估计值均落在原来纳入文献合并效应量的95%可信区间内,说明结局指标meta分析的结果未受到单项研究的影响,分析的结果相对稳健。结论1.使用右美托咪定可以预防丙泊酚注射痛的发生,同时可以缓解中-重度丙泊酚注射痛,但无法缓解轻度丙泊酚注射痛。同时使用右美托咪定不增加不良反应的发生率。2.无论小剂量右美托咪定（<0.5μg/kg）还是大剂量右美托咪定（≥0.5μg/kg）在预防丙泊酚注射痛方面均有效果,且均不增加不良反应的发生率,同时小剂量右美托咪定预防丙泊酚注射痛效果最佳。