水激光辅助手术治疗种植体周围炎的短期临床效果研究

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背景种植体周围炎(peri-implantitis)是最常见的口腔种植牙修复后并发症,也是导致种植牙失败的主要原因之一,是已形成骨结合并行使功能的种植体周围组织的感染性疾病。临床表现为种植体周围软组织感染、支持骨组织吸收、种植体周围袋形成,且伴有探诊出血,有时有自发性出血和溢脓。治疗的目标是控制感染,消除种植体周围袋,抑制骨吸收并引导缺损的骨组织再生。治疗方法有非手术治疗和手术治疗。水激光是一种新兴的治疗仪器,在牙周炎治疗方面取得了肯定的疗效。目前水激光治疗种植体周围炎大多局限于体外实验,而临床研究相对较少。本实验将水激光引入种植体周围炎的临床治疗中,研究其短期的临床疗效。目的评估水激光辅助手术治疗种植体周围炎的短期临床疗效,为临床治疗种植体周围炎提供依据。方法在呼伦贝尔市人民医院口腔科收集52例诊断为种植体周围炎的患者(共60枚种植体),均为德国Xive种植体。骨缺损类型为骨内型。将患者随机分为两组(每组30枚种植体):实验组和对照组。实验组:非手术治疗+手术治疗+GBR术+水激光治疗;对照组:非手术治疗+手术治疗+GBR术。检查和记录两组患者治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月的改良菌斑指数(m PLI)、种植体周围袋探诊深度(PPD)、改良龈沟出血指数(m SBI)、探诊出血(BOP)、根尖放射线片种植体周围边缘骨丧失(marginal bone loss,MBL)的测量值。对比两组患者治疗前后临床指标和影像学的变化。结果两组患者的年龄、性别、种植体数目情况在治疗前无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗后各时间点各组内比较改良菌斑指数(m PLI)、、探诊出血(BOP)、种植体周围袋深度(PPD)根尖放射线片显示种植体周围边缘骨丧失(marginal bone loss,MBL)的测量值均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后各时间点两组间对比,改良菌斑指数(m PLI)、探诊出血(BOP)、种植体周围袋深度(PPD)、根尖放射线片显示种植体周围边缘骨丧失(marginal bone loss,MBL)的测量值,试验组优于对照组(P<0.05)。结论水激光辅助手术治疗种植体周围炎在短期内可以更好的减轻种植体周围组织的炎症,消除探诊出血,降低种植体周围袋深度,修复缺损的骨组织再生,较传统治疗方法获得更好的临床疗效,说明水激光辅助手术治疗种植体周围炎具有良好的应用前景。
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