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背景：急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia，AML)是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，具有高度异质性。当前MICM分型已成为急性白血病诊断的重要手段。目前普遍认为细胞遗传学和分子生物学标志是影响急性髓系白血病预后的重要因素，但在临床工作中并非所有的患者都可以获得特异的细胞遗传学和分子生物学信息。免疫表型是针对细胞内外的特异性抗原采用单克隆抗体对白血病的细胞来源和分化阶段进行更精细的检测和判定，且能够在短时间内对大量细胞定量分析，因而大大提高了白血病诊断的准确率，弥补了FAB分型的不足。更为重要的是此方法简便易行并可普遍应用，不仅使白血病的分型诊断更为准确，而且可以为AML的临床疗效判断提供参考。本研究回顾分析了51例初治AML患者骨髓白血病细胞的流式细胞检测结果，探讨成人急性髓系白血病免疫表型特点及临床意义。目的：探讨成人急性髓系白血病免疫表型特点及临床意义。方法：选取我院2009年1月至2012年12月期间收治的51例初治急性髓系白血病患者为研究对象。所有患者均行骨髓细胞形态学、流式细胞术检测。回顾性分析入选病例的临床资料，内容包括患者的年龄、FAB亚型、免疫表型。所有患者采用标准方案化疗，2疗程后评价完全缓解率。流式细胞术结果判断以白血病细胞表面抗原阳性率≥20%以上为阳性，比较各免疫表型(CD11b、CD13、CD14、CD15、D33、CD64、CD117、MPO、CD4、CD7、CD19、CD34、CD56)阳性患者与阴性患者之间的完全缓解率是否存在差异。率的比较采用卡方检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。结果：（1）51例初治AML患者，男性26例(51.0%)，女性25例(49.0%)，年龄18-73岁，中位年龄44岁。FAB分型：M11例，M218例，M312例，M410例，M59例，M61例。（2）髓系抗原表达情况：按表达率高低依次为CD33(96.1%)、 CD13(94.1%)、 MPO(86.3%)、 CDll7(82.4%)、 CD15(60.8%)、CD64(45.1%)、CD14(23.5%)、CDllb(17.6%)；干/祖细胞抗原：CD34(53.0%)；NK细胞抗原：CD56(21.6%)；淋系抗原(Ly+)表达情况：本组资料中有19例患者伴有淋系抗原表达，表达率为19/51（37.3%）。表达一种淋系抗原17例(33.3%)，表达两种淋系抗原2例(3.9%)。淋系抗原表达以CD7较常见，具体为：CD7(19.6%)、CD19(11.8%)、CD4(9.8%)。（3）CD14、CD64主要在M4、M5中表达，高于其他亚型。M3患者CD33、CD13、CD117、MPO高表达，淋系抗原低表达，CD34、CD11b无表达。（4）本组资料51例急性髓系白血病患者接受诱导缓解治疗，CR33例，CR率64.7%。CD34、CD7、CD56阳性组CR率低于CD34、CD7、CD56阴性组CR率，两组间差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.003和0.010)。Ly+AML组的CR率为（31.6%）低于Ly-AML组的CR率（84.4%），两组间差异有显著统计学意义(P=0.000)。CD34/CD7、CD34/CD33、CD34/CD117共表达组CR率低于非共表达组CR率，差异有显著统计学意义(P值均为0.001)。结论：（1）CD33、CD13、MPO、CD117在急性髓系白血病各亚型中均有较高表达，特异性较高，选择以上抗原更有助于AML的准确诊断。CD33、CD13、MPO阳性，CD34、CD11b阴性，罕有淋系抗原表达，此种免疫表型有利于M3亚型的特异诊断。（2）免疫学分型更能反应白血病细胞的异质性，是对骨髓细胞形态学的补充。Ly+AML的患者化疗效果差，淋系抗原表达可作为AML临床疗效判断的重要指标。免疫表型中CD34、CD7、CD56表达及CD34/CD7、CD34/CD33、CD34/CD117共表达与临床疗效呈负相关。（3）流式细胞分析简便易行并可普遍应用，对于在临床工作中不能获得特异细胞遗传学及分子生物学信息的AML患者，可以通过免疫表型分析协助诊断、判断疗效。