【摘 要】
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目的比较替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移灶疗效及安全性。方法按检索策略在EMbase、Cochrane、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中
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目的比较替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移灶疗效及安全性。方法按检索策略在EMbase、Cochrane、PubMed、万方、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网检索2018年2月以前的中文及英文文献,按纳入标准及排除标准筛选出目标文献。3位研究者单独对纳入研究的质量进行评估,以及提取数据。RevMan 5.3及Stata 12软件进行统计分析,对研究的、的客观缓解率(ORR),无进展生存期(PFS),总生存期(OS),和化疗毒副反应进行评估。结果共纳入17项研究,共计1082例患者。Meta分析结果显示:WBRT+TMZ组较单纯WBRT组客观反应率高(OR=2.45;95%CI:1.88-3.21;P<0.001),无进展生存期较长(MSR=1.329;95%CI:1.143-1.545;P<0.001),血液毒性反应(OR=3.44;95%CI:1.63-7.26;P<0.05)及胃肠道反应(OR=1.69;95%CI:1.24-2.31;P<0.05)更多见,其异质性均在可接受范围内,其差异均有统计学意义。OS的结果因异质性较大而未能得到无争议的结果。出现头痛反应的比较没有差异(OR=1.09;95%CI:0.76-1.57;P=0.64).结论WBRT联合TMZ治疗NSCLC脑转移患者,与单纯WBRT相比,有利于提高其近期疗效,但血液毒性及消化道反应更加常见,头痛的发生无明显差异。对远期的生存获益不确切。
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