血压变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

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目的:探讨血压变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性。  方法:选择2013年10月至2015年5月在贵阳市第一人民医院心血管内科住院治疗的原发性高血压患者315例,包括165例男性患者和150例女性患者,年龄62.4±10.2岁,均行选择性冠状动脉造影手术(CAG)。首先记录入选患者的性别、年龄、体重、体重指数、血糖、血脂等指标,并对入选患者进行24小时动态血压监测,得到患者的血压变异性指标:24小时收缩压标准差(24hSSD)、24小时舒张压标准差(24hDSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)。采用常规Judkins法对入选患者进行选择性冠状动脉造影,根据造影结果对315例患者进行分组:血管狭窄达到50%的患者归入冠心病组,并根据血管病变支数进一步分为单支病变组、双支病变组和三支病变组;血管无狭窄或狭窄不足50%的患者归入非冠心病组;冠状动脉病变的评估采用冠状动脉病变支数和 SSS积分法。最后,应用统计学方法进行数据分析:应用 t检验对两组患者的性别、年龄、体重指数、血糖(FPG)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等一般资料进行统计学分析;采用t检验对两组患者的血压变异性指标进行比较;采用单因素分析和多重线性回归分析,分析血压变异性与冠状动脉狭窄程度的关系。  结果:1、在性别、年龄、体重指数、FPG、TC、TG、SBP和DBP等一般资料的比较上,冠心病组和非冠心病组的差异无统计学意义(P>0.05);2、经t检验分析后发现,冠心病组的血压变异性指标高于非冠心病组,双支病变组和三支病变组的血压变异性指标高于单支病变组,且差异有统计学意义;3、经单因素分析和多重线性回归分析后发现,夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差与 SSS积分呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:1、冠心病组的血压变异性指标高于非冠心病组;2、双支病变组和三支病变组的血压变异性指标高于单支病变组;3、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差与冠状动脉狭窄程度的量化指标SSS评分呈正相关;4、血压变异性与冠状动脉病变程度相关,是冠心病严重程度的一项重要预测指标。
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