目的:通过分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的临床表现及各项临床指标,随访患者的生存或死亡等结局,探讨PD患者进入透析治疗时的中医证候及临床特征对PD患者生存预后的影响。通过早期识别与干预危险因素,提高PD患者生存率及技术生存率。方法:回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日在广东省中医院肾内科以PD作为初始肾脏替代治疗的终末期肾脏病患者资料,并对患者进行随访。运用Kaplan-Meier法统计PD患者的生存率及技术生存率,并通过对数秩检验(Log-rank)进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型分析探讨PD患者生存预后的独立危险因素。结果:1.496例患者纳入研究,其中男性287例(57.9%),女性209例(42.1%),平均年龄51.84±14.62岁。2.2012年至2017年新进入PD治疗的患者分别是44例、56例、78例、84例、96例及138例。3.肾衰原发病前三位依次是慢性肾小球肾炎223例(50.7%),糖尿病肾病138例(31.4%)及梗阻性肾病36例(8.2%)4.496例患者中,继续PD患者321例,死亡62例,转血液透析53例,肾移植50例,失访10例。PD患者1年、3年、5年的生存率分别是97.9%、86.4%、72.7%。PD患者1年、3年、5年的技术生存率分别是90.1%、66.3%、48.0%。5.PD患者的中医证候中,本证前三位依次是脾肾气虚证360例(72.6%)、肝肾阴虚证63例(12.7%)及脾肾阳虚证36例(7.3%);兼证前三位依次是湿浊证165例(33.3%)、湿热证108例(21.8%)及瘀血证90例(19.6%)。本证与兼证常相互兼夹,亦有114例无兼夹证患者。6.Kaplan-Meier分析显示进入PD时高龄、糖尿病、冠心病、慢性肺病、脑血管疾病、周围血管病、心律失常及血瘀证是PD患者生存率的危险因素。男性、高龄、及合并慢性肺病患者是PD患者技术生存率的危险因素。7.Cox比例风险回归分析显示高龄、慢性肺病及瘀血证是影响PD患者生存率的独立危险因素,高龄、男性是影响PD患者技术生存率的独立危险因素。结论:每年新进入PD治疗的患者呈上升趋势,肾衰原发病主要是慢性肾小球肾炎。PD患者的中医证候中,本证以脾肾气虚证为主,兼证以湿浊证为主,本证与兼证常相互兼夹。高龄、合并慢性肺病及瘀血证是影响PD患者生存率的独立危险因素,高龄、男性是影响PD患者技术生存率的独立危险因素,在慢性肾衰竭初期重视慢性肺病的防治及运用活血化瘀药物可能会提高PD患者的生存率。