神经肌肉电刺激对脑卒中后患侧上肢肌张力及肌力的影响

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目的:观察神经肌肉电刺激对脑卒中后患侧上肢肌张力及肌力的康复疗效。方法:选择符合病例入选标准的脑卒中患者50例,随机分为治疗组(神经肌肉电刺激+常规康复)和对照组(常规康复),每组25例。治疗组在常规康复治疗的基础上给予神经肌肉电刺激治疗,对照组仅接受常规康复治疗。常规康复治疗方法包括作业疗法、按摩、运动疗法治疗。神经肌肉电刺激治疗方法为:刺激电极置于岗上肌和三角肌,电流以三角波为主,波宽800ms,t升500ms,t降300ms,频率0.2Hz,通电50-75s,断电3-5s,每日治疗一次,每次治疗25min,共为4周。所有病例分别在治疗前、治疗后第一周、治疗后第二周、治疗后第三周、治疗后第四周进行患侧上肢屈肌(主要为肱二头肌)肌张力和患侧上肢伸肌(主要为肱三头肌)肌力评定。肌张力评定采用改良Ashworth分级法,肌力评定采用Lovett分级法。结果:1.治疗后第一、二、三、四周,两组肌张力均有增高,治疗组肌张力升高明显低于对照组(p<0.01)。2.治疗后第一周两组肌力比较未见显著差异(p﹥0.05),治疗后第二周、第三周、第四周两组肌力提高显著,治疗组肌力提高较对照组明显(p﹤0.01)。3.两组在治疗后第一周、第二周和第三周肌张力提高百分率显著,对照组较明显(p﹤0.01),第四周两组肌张力提高百分率无显著差异(P﹥0.05);两组治疗后肌力提高百分率显著,治疗组较对照组提高显著(p﹤0.01)。结论:1.神经肌肉电刺激提高脑卒中患者患侧上肢弛缓肌的肌张力,而对过高的肌张力起到一定的抑制作用。2.神经肌肉电刺激明显提高脑卒中患者患侧上肢的肌力。3.神经肌肉电刺激提高肌张力同时提高肌力,是一种有效的康复治疗措施。
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