背景:生命早期,包含胚胎期、胎儿期与婴幼儿期,是生长发育的关键时期,也是儿童肺功能发育的关键时期。婴幼儿喘息和哮喘是婴幼儿的一种常见的慢性疾病。据调查,全球有高达14%的儿童出现喘息和哮喘症状。我国大气污染引起的疾病负担尤为严重,其中PM2.5污染是主要原因。有越来越多的证据表明空气污染与婴幼儿喘息和哮喘之间存在关联,有研究调查了生命早期PM2.5暴露与婴幼儿喘息和哮喘之间的关联,但尚未能得出一致的结论,易感暴露窗口在很大程度上仍是未知的,且一些孕妇的特征是否对两者的关系有修饰效应仍然尚不明确。方法:开展一项前瞻性出生队列研究,招募怀孕早期的孕妇,并对其及其子女进行随访,直至3-4岁。从儿童的医疗记录中提取哮喘/喘息的诊断。时空土地利用回归（ST-LUR）模型用于评估母亲在怀孕期间对PM2.5的暴露及其子女在出生后的暴露。应用Cox 比例风险模型来估计产前和产后暴露于PM2.5对婴幼儿喘息和哮喘风险的影响。结果:共纳入3725名儿童,共392名儿童（10.52%）被诊断为哮喘或喘息。产前和产后暴露于PM2.5与哮喘/喘息的风险呈正相关。整个孕期（4.8μg/m3）和从出生到随访结束（1.5μg/m3）期间PM2.5暴露的每个四分位距（IQR）增量都与调整后的风险比（HRs）相关,其HR值分别为1.47（95%CI:1..14,1.89）3.58（95%CI:3.33,3.84）。亚组分析显示假腺期（IQR=7.6μg/m3,HR=1.17,95%CI:1.03,1.32）、小管期（IQR=10.4μg/m3,HR=1.32,95%CI:1.09,1.60）和 2 岁前（IQR=3.1μg/m3,HR=5.83,95%CI:5.00,6.80）暴露于 PM2.5 的 HR 更高。相比于非高龄产妇分娩的婴幼儿,PM2.5暴露对高龄产妇分娩的婴幼儿喘息和哮喘风险影响更大;相比于非妊娠期糖尿病产妇所分娩的新生儿,PM2.5暴露对妊娠期糖尿病产妇所分娩新生儿的婴幼儿喘息和哮喘风险影响更大。结论:在婴幼儿生命早期接触高水平的PM2.5暴露可能会增加婴幼儿喘息和哮喘的风险,关键的易感接触窗口可能包括假腺期、小管期和2岁前。此外,产妇的分娩年龄和是否患有妊娠期糖尿病对生命早期PM2.5暴露对婴幼儿喘息和哮喘的关系有修饰作用,且PM2.5对高龄、妊娠期糖尿病产妇所分娩的新生儿的影响更大。因此,本研究提示需要采取有针对性的措施来减少婴幼儿在生命早期的PM2.5暴露尤其是在关键的易感暴露窗口。