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目的:应用磁共振化学位移成像技术定量测定椎体信号下降指数,探讨不同骨密度组脂肪含量的区别,分析骨密度值和椎体信号下降指数的相关性,从而评估化学位移成像技术在反映骨髓的生理、病理变化的价值,为临床评估骨质疏松患者骨质量的变化提供新的思路和方法。 方法:70例患者分别进行双能X线吸收法骨密度检查(DXA)和腰椎磁共振常规检查及化学位移成像,根据DXA的测定结果,分别按照腰椎和股骨颈骨密度的结果分为正常组,骨量减少组和骨质疏松组,通过测量化学位移成像中同反相位图像上腰椎1-4椎体的信号强度,计算椎体信号下降指数,分析三组椎体信号下降指数的差异,并同腰椎和髋部骨密度值分别行相关性分析。 统计学分析:采用SPSS13统计软件对数据分析,椎体信号下降指数统计学描述采用中位数,对多个样本数据进行比较时采用Kruskal-WallisH检验,两两比较时采用Mann-Whitney U检验,腰椎椎体信号下降指数分别同腰椎1-4椎体骨密度值、腰椎总骨密度值、股骨颈骨密度以及髋部总骨密度值行Spearman相关分析,以P<0.01为差异具有统计学意义。 结果: 1按照腰椎骨密度分组,正常组、骨量减少组和骨质疏松组的椎体信号下降指数中位数分别是59.73%(21.84%-72.35%),59.64%(21.55%-78.42%),57.04%(34.77%-77.30%),通过两两比较,骨质疏松组和正常组、骨量减少组比较,差异具有统计学差异(P=0.000),正常组和骨量减少组比较,差异无统计学差异(P=0.685)。 2按照髋部股骨颈骨密度分组,正常组、骨量减少组和骨质疏松组的椎体信号下降指数中位数分别是62.41%(21.84%-77.63%),58.39%(40.96%-78.42%),54.76%(21.55%-77.30%),通过两两比较,三组差异均具有统计学差异(P=0.000)。 3髋部的股骨颈骨密度值和腰椎信号下降指数相关分析,二者呈显著正相关关系(rp=0.39,p=0.001),髋部的总骨密度值和腰椎信号下降指数相关分析,二者呈显著正相关关系(rp=0.369,p=0.002)。 4腰椎总骨密度值和腰椎信号下降指数相关分析,二者无统计学差异(p=0.379),腰椎1-4椎体骨密度同腰椎1-4椎体信号下降指数分别进行相关分析,均无相关性(P值分别为0.814、0.883、0.676、0.603)。 结论:MR化学位移成像通过测量椎体信号下降指数能够反映椎体骨髓脂肪含量变化,是评价骨质疏松的有效方法之一。