【摘 要】
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目的:研究两种不同修复方式对早期舌体癌患者术后舌相关功能及生活质量的影响,并比较二者间疗效差异。方法:收集早期舌体癌患者（T1、T2）30例,随机分为缝合组和胶原膜组。缝合组和胶原膜组各15例。舌原发灶扩大切除后,缝合组创面直接拉拢缝合,胶原膜组应用胶原膜修复。两组患者于术前及术后1、3、6个月分别进行舌相关功能（包括舌运动、吞咽、语音功能）及生活质量评价。测量舌尖运动距离进行舌运动功能评价,采用
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目的:研究两种不同修复方式对早期舌体癌患者术后舌相关功能及生活质量的影响,并比较二者间疗效差异。方法:收集早期舌体癌患者（T1、T2）30例,随机分为缝合组和胶原膜组。缝合组和胶原膜组各15例。舌原发灶扩大切除后,缝合组创面直接拉拢缝合,胶原膜组应用胶原膜修复。两组患者于术前及术后1、3、6个月分别进行舌相关功能（包括舌运动、吞咽、语音功能）及生活质量评价。测量舌尖运动距离进行舌运动功能评价,采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价及吞咽造影检查进行吞咽功能评价,采用汉语语音清晰度测试字表进行语音功能评价,采用华盛顿大学生活质量问卷进行患者生活质量评价。结果:（1）两组患者性别、年龄、体重、吸烟人数、肿瘤分期及淋巴结转移情况均无统计学差异。（2）术后舌创口愈合情况:缝合组舌创面出现明显瘢痕收缩,舌体缩短、变形;胶原膜组舌创面愈合良好,创面光滑,弹性好,伴轻微收缩。（3）两组患者术前舌运动、吞咽、语音功能及生活质量均无统计学差异。（4）两组患者术后舌运动功能变化趋势及手术前后变化比较术后1个月,两组患者舌运动功能显著下降,术后3和6个月逐渐恢复并趋于稳定,但仍较术前差。术后1个月,两组患者间舌运动功能恢复效果无统计学差异;术后3和6个月,除上抬运动外,胶原膜组舌运动功能恢复效果均优于缝合组（P＜0.05）。（5）两组患者术后吞咽、语音功能及生活质量变化趋势及手术前后变化比较术后1个月,两组患者吞咽、语音功能及生活质量均下降;术后3个月,逐渐恢复并趋于稳定,且吞咽功能及生活质量接近术前水平。术后1、3、6个月,两组患者间吞咽、语音功能及生活质量恢复效果均无统计学差异。结论:（1）无论采取直接缝合还是胶原膜修复的方式治疗舌创面,早期舌体癌患者术后舌相关功能及生活质量均受影响。短期内舌相关功能及生活质量下降,后期逐渐恢复并趋于稳定。（2）手术3个月后,胶原膜组舌运动功能恢复效果优于缝合组（P＜0.05）。（3）舌在行使运动功能和吞咽与语音功能时所需的舌活动度及灵活性不同。吞咽与语音功能不需要舌的极限运动作为基础,这可能是两种修复方式对早期舌癌患者术后吞咽、语音功能及生活质量的影响无统计学差异的原因。
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