【摘 要】
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目的:本研究主要探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary intervention,PCI）后造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy,CIN）的影响。方法:本研究入选2021年1月至2021年12月于河北医科大学第二医院心内科择期行冠脉造影术及经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病合并2型糖尿病患者110例,按照
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目的:本研究主要探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary intervention,PCI）后造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy,CIN）的影响。方法:本研究入选2021年1月至2021年12月于河北医科大学第二医院心内科择期行冠脉造影术及经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病合并2型糖尿病患者110例,按照随机数字表法将患者分为研究组（56例）和对照组（54例）,研究组采用标准冠心病治疗方案+达格列净10mg 1/日,对照组采用标准冠心病治疗方案+阿卡波糖50mg 3/日。根据术中情况排除单纯行冠脉造影患者,本研究最终纳入行PCI患者59例,其中研究组36例,对照组23例。所有患者均应用0.9%氯化钠注射液以1m L/kg/h的速率进行水化,水化于术前12小时开始,持续到术后12小时结束。对于左室收缩功能不全患者接受静脉水化时,速率调整为0.5ml/kg/h。分别于术前和术后48小时采取空腹静脉血测量肾功能指标,包括血清肌酐（Serum creatinine,Scr）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin,NGAL）、胱抑素C（Cystatin C,Cys-c）,并计算肾小球滤过率（Estimation of glomerular filtration rate,e GFR）。主要终点是CIN的发生情况,次要终点是观察PCI术后肾功能指标的变化情况。结果:1.研究组和对照组患者术前肾功能指标（Scr、Cys-c、NGAL、e GFR）无明显统计学差异（P＞0.05）。2.PCI术后,两组Scr、Cys-c、NGAL水平均较术前显著升高（P＜0.05）,但研究组的升高幅度较对照组显著减小（P＜0.05）。两组e GFR较术前均显著降低（P＜0.05）,但研究组的下降幅度较对照组显著减小（P＜0.05）。3.研究组CIN发生率为5.56%（2/36）,对照组CIN发生率为13.00%（3/23）。但两组CIN的发生率在统计学上无明显差异（P=0.314）。4.多元Logistic回归分析显示,随着年龄、左室射血分数、血红蛋白、糖化血红蛋白、造影剂用量的改变及高血压的出现,CIN的发生风险未见明显改变（P＞0.05）。而较对照组相比,达格列净组的CIN的发生风险未见显著降低（OR=0.128,95%CI=0.007-2.278,P＞0.05）。结论:达格列净对PCI术后CIN未表现出明显的预防作用,但对PCI术后肾功能指标（Scr、Cys-c、NGAL、e GFR）有一定改善作用。
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目的:经皮心内膜室间隔射频消融术是治疗肥厚型梗阻性心肌病（Hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）患者的一种新型非药物治疗方法,同样它也是外科室间隔心肌切除术、室间隔酒精消融术、经皮心肌内室间隔的替代疗法,对于患者室间隔射频消融术后长期心功能的变化,尚无明确研究。本研究通过观察HOCM患者行经皮心内膜室间隔射频消融术治疗前后心功能指标的变化,评价经
古诗词群文教学是指在一定的时间内，围绕议题、焦点，甄选两篇甚至两篇以上的古诗词，师生围绕议题展开阅读教学活动，已达成共同的多首诗词的教学过程。初中生初中古诗词群文教学，要依据议题分类整合古诗词，正确确定“群”;对群古诗词深度解读，努力探究“群”;增强古诗词“群”意识，让“群”延伸生长。通过古诗词“群”文探究，提高语言使用综合能力，发展学生的思维才能，继承、发展好中华优良传统优秀文化。
目的:系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）发病机制的核心是免疫调控失衡,其中T细胞亚群失衡在SLE发生及疾病发展中作用关键。本研究拟从Treg/Th17、Th1/Th2平衡以及相应细胞因子变化的角度探讨西罗莫司治疗SLE的临床疗效及可能机制,为SLE多靶点治疗提供一定依据。方法:纳入2019年8月～2020年12月在河北医科大学第二医院风湿免疫科就诊且
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目的:心腔内超声（ICE）近来作为一种安全可行的影像学检查而被用来指导经皮左心耳封堵（LAAC）,然而目前仍缺乏一个标准的手术流程,而且尚无针对ICE与传统的影像工具,包括经食管超声（TEE）、心脏CT血管造影（CCTA）以及透视之间左心耳测量的相关性和一致性的比较。本研究介绍了一种本中心独创的ICE在左心房进行左心耳图像采集以及测量的具体方法,并且比较了此方法下ICE测量与其它三种影像方式测量左
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