【摘 要】
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目的:尽管有最佳的他汀类药物治疗可以降低低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）,但心血管疾病（CVD）仍然是导致人类过早死亡和病残的首要原因。因此,额外的LDL-C降低可能是必要的,特别是对于那些现有的LDL-C降低治疗无反应或不能耐受的人。前蛋白转化酶枯草杆菌素/kexin9型（PCSK9）酶抑制剂可通过辅助他汀类药物治疗强化降低LDL-C,显著改善心血管疾病预后。本研究采用Meta分析的方法,基于
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目的:尽管有最佳的他汀类药物治疗可以降低低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）,但心血管疾病（CVD）仍然是导致人类过早死亡和病残的首要原因。因此,额外的LDL-C降低可能是必要的,特别是对于那些现有的LDL-C降低治疗无反应或不能耐受的人。前蛋白转化酶枯草杆菌素/kexin9型（PCSK9）酶抑制剂可通过辅助他汀类药物治疗强化降低LDL-C,显著改善心血管疾病预后。本研究采用Meta分析的方法,基于随机对照试验结果对PCSK9抑制剂辅助他汀类药物防治心血管疾病的有效性和安全性进行定性和定量分析。方法:根据科克伦合作组织和PRISMA推荐的既定方法和标准,检索pubmed/Medline、Embase、CENTRAL（Cochrane Central Register of Controlled Trials）Clinical Trials.gov,筛选并纳入PCSK9抑制剂辅助他汀类防治心血管疾病的已发表的随机对照试验,检索时间段均为建库至2021年12月。采用均数差（MD）和95%的可信区间（CI）表示,若数据资料为二分类变量,则采用比值比（OR）和95%的可信区间（CI）表示。使用Rev Man5.4软件和Stata SE软件双重对纳入符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果:对PCSK9抑制剂辅助治疗的随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析,共纳入31项随机对照试验63829例患者（平均随访时间:≥12周）。平均年龄为61.0±2.8岁,平均基线低密度脂蛋白胆固醇为106±22mg/dl。结果显示:PCSK9抑制剂辅助他汀类药物在全因死亡率方面与对照组相比无明显统计学意义;PCSK9抑制剂辅助他汀类药物在心肌梗死发生率（OR:0.82,[95%CI,0.76-0.87];p=0.0001,heterogeneity p=0.24,I~2=18%）,中风（OR:0.76,[95%CI,0.66-0.88];p=0.0002,heterogeneity p=0.98,I~2=0%）,冠状动脉血管重建术（OR:0.79,[95%CI,0.72-0.87];p＜0.00001,heterogeneity p=0.47,I~2=0%）等方面与对照组相比有统计学意义,能显著改善。安全性分析结果显示,PCSK9抑制剂辅助他汀类药物与对照组相比,在严重不良反应发生率（O R:0.99,[95%CI,0.94-1.05];p=0.80,heterogeneity p=0.96,I~2=0%）,肌酸激酶（O R:0.83,[95%CI,069-1.00];p=0.05,heterogeneity p=0.69,I~2=0%）,肌痛症（O R:1.06,[95%CI,0.88-1.28];p=0.54,heterogeneity p=0.03,I~2=46%）,流感（OR:1.18,[95%CI,0.98-1.43];p=0.08,heterogeneity p=0.82,I~2=0%）,糖尿病（OR:1.01,[95%CI,0.93-1.09];p=0.87,heterogeneity p=0.90,I~2=0%）方面差异无统计学意义,安全性良好。结论:本次研究表明,PCSK9抑制剂作为他汀类药物治疗心血管疾病的辅助治疗,可显著降低心肌梗死率、中风、冠状动脉血管重建术,改善心血管疾病发病的危险因素。尽管在全因死亡率中没有发现总体益处,但对于基线低密度脂蛋白胆固醇较高的患者,可以实现这种益处。关于PCSK9抑制剂的任何潜在安全问题的证据非常有限。虽然目前的证据综合没有揭示任何不利信号,但它也没有提供反对这类信号的证据。
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目的:本研究通过运用萸胡理气贴穴位外敷对腹腔镜胆囊切除术后的患者进行干预,评价该方法对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的促进作用。探讨中医外治法在胆囊术后治疗中的效果及优势。方法:选择2020年12月至2021年10月期间在湖南中医药大学附属垫江医院肝胆胰脾外科住院治疗,符合纳入标准的80例患者,采用Doll’s病例随机表法将其分成对照组和观察组各40例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术后常规治疗护理以及
目的:观察研究补肾生髓法对老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者骨折愈合的影响,为其在临床上进一步推广使用提供依据,并为进一步提供相关临床数据。方法:收集2020年6月～2021年6月住院并符合PFNA内固定手术指征的股骨粗隆间骨折患者60例。按照入院顺序编号,采用随机数字表分为试验组30例和对照组30例。两组均予以PFNA手术治疗,试验组在对照组的基础上予以补肾生髓法（补肾续骨汤）治疗,分别
目的:本课题运用通窍活血汤治疗重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,s TBI）阶梯减压术后脑府积瘀证患者,旨在观察通窍活血汤对s TBI阶梯减压术后脑府积瘀证患者血清中S100β蛋白、白介素-6（IL-6）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,并评价通窍活血汤对患者预后的作用。方法:选取2020年9月至202 1年12月期间长沙市中医医院（长沙市第八医院）神
山西省作为中国主要能源输出地区之一，减排压力巨大。系统分析山西省“双碳”目标的实现时间节点及相应减排途径，可为山西省碳中和政策制定提供科学支撑。基于相关基础研究数据，利用长期能源替代规划模型（LEAP）和CA-Markov，设定三种未来发展情景：基准情景、政策情景和碳中和情景，模拟2020—2060年山西省“双碳”目标实现情况。研究表明：（1）2000—2020年山西省CO2排放量与总能耗均总体呈
目的:本研究以Wnt信号诱导EMT介导乳腺癌肺转移为切入点,选择乳腺癌肺转移裸鼠模型为研究对象,在验证“半枝莲-白花蛇舌草”药对抗乳腺癌肺转移效应的基础上,观察单药或药对及其不同配对比例给药剂量对Wnt/β-catenin信号通路、EMT的关键标志物的影响,探讨“半枝莲-白花蛇舌草”药对抑制乳腺癌肺转移的作用机制。方法:（1）乳腺癌肺转移裸鼠模型的建立:将4T1细胞悬液注射于裸鼠左侧胸壁第二对乳房
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研究目的:通过对芪丹养心方的临床观察,探讨其治疗心气亏虚、瘀血内阻型射血分数保留心衰的临床疗效、对左心房功能的影响及其安全性,为临床的应用提供进一步依据。研究方法:将68例心气亏虚、瘀血内阻型射血分数保留心衰患者按随机数字表分为试验组和对照组。对照组给予单纯西药基础治疗,试验组在对照组基础上加用芪丹养心方治疗,治疗4周。观察治疗前后心功能分级、中医证候疗效、中医证候积分、NT-pro BNP、左房