武汉市社区健康质量测评研究

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目的:本研究应用定性与定量结合的研究方法,旨在建立一套适合中国城市的,具有高信度和效度的城市社区健康质量测评指标体系,并利用指标体系进行了实例研究,测评了武汉市的13个社区的健康质量。实现对城市社区健康质量正确、客观、全面的综合评价。为了解社区健康质量状况并改善城市社区健康质量奠定基础。  方法:本文采用文献分析法筛选社区健康质量测评指标体系的预选指标;通过专家咨询确定指标体系的内容并给指标体系赋权;然后通过问卷调查法获取武汉市13个社区在各指标上的得分,并检验指标体系的信度和效度;最后采用基于灰关联评估方法分析问卷调查的数据,对13个社区的健康质量进行优劣排序及聚类分析。  结果:  ①建立了指标体系的理论框架,基于社区的经济与文化、物理环境、居民生活行为、医疗卫生保健和居民健康5个维度,筛选出可能影响社区健康质量的因素,形成预选指标体系;通过专家咨询筛选预选指标,完善指标内容,专家根据指标的可操作性和重要性两方面对指标进行筛选,确定三级指标体系;采用优序图法,专家根据指标对社区健康质量的影响程度对指标进行赋权,建立一套带权重的三级指标体系。  ②运用问卷调查法调查武汉市的13个社区的指标得分,采用复分一致性评价指标体系的信度。两个复本的相关系数为0.894,信度很好;将建立的指标体系反馈给专家,专家就指标体系测评社区健康质量的适用性及评价结果与实际情况的相符性进行打分(满分为10分),最后得分为9.04,表明该指标体系效度良好。  ③应用基于灰关联的评估方法对数据进行聚类分析,得到了13个社区的健康质量优劣排序及聚类结果。  结论:  ①社区健康质量测评指标体系具有良好的信度和效度。  ②武汉市的13个社区的健康质量在总体和分类的优劣排序和聚类结果上有差异,每个区都有优势和劣势,在经济与文化方面领先的社区在物理环境方面可能处于劣势,因此每个社区都应结合其健康质量状况保持优势,改善不足。
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