【摘 要】
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目的:妊娠高血压疾病（HDCP）是产科常见的并发症,严重影响母婴健康。孕期暴露于高水平空气污染可能引发HDCP,但相关流行病学证据十分有限。本研究分析妊娠期高血压疾病的影响因
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目的:妊娠高血压疾病（HDCP）是产科常见的并发症,严重影响母婴健康。孕期暴露于高水平空气污染可能引发HDCP,但相关流行病学证据十分有限。本研究分析妊娠期高血压疾病的影响因素,并探索孕期细颗粒物(PM2.5)暴露与妊娠期高血压疾病的关联。为不良产科结局的预防以及我国制定相关环境标准提供理论依据。方法:本研究纳入了武汉健康宝贝队列的5211名孕妇。结合武汉市环保局监测的空气质量数据,运用反距离加权方法估计研究对象个体暴露状况,通过调查问卷和医疗记录收集相关信息,利用logistic回归模型分析妊娠期高血压疾病的影响因素和孕期PM2.5暴露与妊娠期高血压疾病的关联。结果:1.多因素logistic回归分析显示,孕妇文化程度高（OR=0.56）和孕期补充铁剂（OR=0.57）是HDCP的保护因素,而妊娠年龄超过30岁（OR=1.48）、孕前超重（OR=4.06）、孕期增重过多(（OR=1.06）等因素增加HDCP的发病风险,结果均有统计学意义。2.校正相关混杂因素后,孕中期PM2.5暴露与HDCP相关,OR值为1.70（95%CI:1.03-2.82）。根据孕妇产次、孕前BMI和家庭年收入进行分层分析,校正混杂因素后,在初产、非超重和家庭年收入较低的孕妇中,与最低浓度相比,孕中期最高浓度PM2.5暴露与HDCP相关性的OR值分别为2.17（95%CI:1.26-3.73）、2.08（95%CI:1.13-3.84）和2.30（95%CI:1.07-4.90）。结论:妊娠年龄、孕前BMI、孕期增重、文化程度以及孕期补充铁剂是影响妊娠期高血压疾病的重要因素。孕中期高水平PM2.5暴露可能潜在增加妊娠期高血压疾病的风险,且相关性在初产、非肥胖和家庭年收入较低的孕妇中较为明显。
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