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目的经穴-脏腑相关理论研究自国家“七五”规划提出后至今,一直是针灸学领域的研究热点。以往研究多集中于针刺经脉穴位对相应脏腑功能的调节作用:针灸对循环系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统等具有双向性调整作用;也有研究集中报道内脏病变在体表穴位的反映,内脏病变时体表穴位往往出现形态异常、温度改变、电阻失衡等病理反映。然而,针刺调节脏腑后其相关体表穴位的改变研究少见报道。以往基于心肌缺血疾病动物模型,通过心脏电生理、组织形态学、血流动力学、心肌酶学和心血管活性物质等不同层次的研究发现,低频电针可改善心肌缺血后心脏血流动力学的紊乱,增加心肌代谢,调整心肌收缩力,使心肌功能得到修复;研究多集中于低频电针对靶器官的调节效应及机制方面。而低频电针干预心肌缺血后,体表经脉穴位少的反映研究未见报道,因此,本实验采用激光散斑衬比成像技术,观察低频电针心肌缺血大鼠经穴或非穴后,心包经穴微循环血流灌注量的变化,并根据穴位微循环血流灌注量变化结果选择穴区组织检测其一氧化氮和钙调蛋白含量,从交感神经介导穴区一氧化氮和钙调蛋白变化角度探讨心包经不同穴位血流灌注量差异的机制,为经穴-脏腑相关理论提供依据。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为1日组和3日组,每组再分为空白组、假手术组(在冠状动脉左前降支处穿线,不结扎)、模型组(结扎冠状动脉左前降支)、低频电针经穴组和低频电针非穴组。每日电针1次,每次20min,频率为2Hz。于第1天或第3天治疗结束后,应用BL-420E+生物机能实验系统检测心电图,激光散斑衬比成像技术检测各组大鼠“内关”、“郄门”和“天泉”穴区的皮肤血流量,并进行统计分析;同时治疗结束后在冰上快速提取大鼠“内关”、“郄门”和“天泉”穴区皮肤组织,冻存。根据激光散斑衬比成像检测结果,选择出现变化最明显的经穴和最不明显的经穴,采用硝酸还原酶法测定NO代谢产物硝酸盐的含量,ELISA法检测CaM的含量。结果(1)1日组各组间比较:与空白组相比较,模型组“J点”差值均显著升高(P<0.01);与模型组相比较,低频经穴组“J点”差值显著降低(P<0.01);而低频非穴组“J点”差值无明显变化(P>0.05)。与空白组相比较,模型组“内关”、“郄门”和“天泉”三个穴区皮肤血流灌注量均显著降低(P<0.01);与模型组比较,低频经穴组“内关”和“郄门”穴区皮肤血流灌注量分别显著升高(P<0.01,P<0.05),而低频非穴组差异无统计学意义(P>0.05);低频经穴组和低频非穴组“天泉”穴区均无显著变化(P>0.05)。与空白组相比,模型组“内关”和“天泉”穴NO、CaM含量显著降低(P<0.01),与模型组比较,低频电针经穴组“内关”穴NO、CaM含量显著性升高(P<0.01),而低频非穴组“内关”穴NO、CaM含量无明显变化(P>0.05);低频经穴组和低频非穴组“天泉”穴区NO、CaM均无显著变化(P>0.05)。(2)3日组各组间比较:与空白组相比较,模型组“J点”差值均显著升高(P<0.01);与模型组相比较,低频经穴组“J点”差值均显著降低(P<0.01);而低频非穴组“J点”差值无明显变化(P>0.05)。与1日组变化规律一致。与空白组相比较,模型组三个穴区血流量均显著降低(P<0.01,);与模型组相比较,低频经穴组三个穴区血流量显著升高(P<0.01,P<0.05,P<0.01),而低频非穴组三个穴区血流量均无明显变化(P>0.05)与空白组相比,模型组“内关”和“天泉”穴NO、CaM含量显著降低(P<0.01),与模型组比较,低频经穴组“内关”和“天泉”穴NO、CaM含量显著性升高(P<0.01);低频非穴组“内关”和“天泉”穴NO、CaM含量均无明显变化(P>0.05)。(3)3日组与1日组同组横向比较与1日组同组横向比较,3日组低频经穴组“天泉”穴区皮肤血流灌注量、NO及CaM升高显著(P<0.01),3日组低频非穴组均无明显变化。结论(1)结扎左冠状动脉前降支时,心包经穴皮肤血流量明显降低,且各穴位变化程度各有差异;低频电针经穴时,心包经穴皮肤血流量明显升高,其中“天泉”穴血流量变化受治疗次数影响。(2)低频电针经穴对心肌缺血损伤有一定的修复作用。(3)心包经穴区皮肤组织NO和CaM含量变化特征与穴位血流量变化一致,提示低频电针调节心肌状态后,体表穴位出现血流量特征性变化,其机制可能与交感神经调节穴位NO和CaM变化有关。