【摘 要】
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目的:研究红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）和γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase,γ-GGT）两种血清学标记物在心力衰竭患者和普通人群中的表达是否有差异,并分析其相关性,为慢性心力患者的早期诊断和治疗提供一定帮助。方法:采用回顾性研究的方法,选取2020年12月至2021年12月期间就诊于河北省人民医院心
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目的:研究红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）和γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase,γ-GGT）两种血清学标记物在心力衰竭患者和普通人群中的表达是否有差异,并分析其相关性,为慢性心力患者的早期诊断和治疗提供一定帮助。方法:采用回顾性研究的方法,选取2020年12月至2021年12月期间就诊于河北省人民医院心血管内科的105例不同射血分数的慢性心力衰竭患者为研究对象,平均年龄67.16±0.96岁,其中男性69例、女性36例,同时选取73例我院健康体检者为对照组,平均年龄64.92±8.83岁,其中男性33例、女性40例。检测RDW、γ-GGT、体质量指数（body mass index,BMI）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、白细胞、血肌酐（serum creatinine,Scr）、碱性磷酸酶、血红蛋白（Hemoglobin,HB）、血小板（blood platelet,PLT）、白蛋白等指标,将三组中的各项指标进行比较。结果:1.三组间患有冠心病、BMI、HB、白蛋白、Scr、γ-GGT、RDW、LDL-C、PLT差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,HFrEF组的RDW、γ-GGT较高,白蛋白、PLT较低（P＜0.05）。2.Spearman相关分析结果表明RDW与Scr（r=0.26,P＜0.001）、NT-proBNP（r=0.442,P＜0.01）呈正相关,与白蛋白（r=-1.65,P＜0.05）、PLT（r=-1.52,P＜0.05）和LVEF（r=-0.323,P＜0.05）呈负相关。γ-GGT与Scr（r=0.207,P＜0.05）、NT-proBNP（r=0.442,P＜0.01）呈显著正相关,与白蛋白（r=-1.6,P＜0.05）和LVEF（r=-0.238,P＜0.01）呈负相关。3.Logistics回归分析结果显示:RDW[OR=5.175,95%CI（2.519,10.631）,P＜0.05],γ-GGT[OR=1.029,95%CI（1.004,1.055）,P＜0.05],Scr[OR=1.04,95%CI（1.015,1.066）,P＜0.05],白蛋白[OR=0.841,95%CI（0.738,0.959）,P＜0.05],PLT[OR=0.989,95%CI（0.981,0.997）,P＜0.05]是心力衰竭的独立影响因素。且RDW、γ-GGT和Scr水平增加是促进HF发生的独立危险因素,白蛋白、PLT为HF的保护因素。按照HF类型重新分组后,再次进行Logistic回归分析提示RDW[OR=1.584,95%CI（1.029,2.437）,P＜0.05]是HFrEF发生的独立影响因素,可显著促进HFrEF发生。结论:1.RDW、γ-GGT与Scr和NT-proBNP呈显著正相关。2.RDW、γ-GGT、Scr为慢性心力衰竭的独立危险因素,RDW升高可显著增加HFrEF的患病风险。
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