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目的:老年营养风险指数（Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI）是一种简单的营养评估工具,可预测老年人合并各种疾病的不良预后。本研究的目的是评估2型糖尿病患者GNRI与胰岛功能的相关性。方法:选取2018年2月至2021年6月于我院内分泌科住院的173例2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者作为研究对象（年龄≥60岁）,按照四分位法将GNRI分为四组,T1（GNRI＜99.4,43例）,T2（99.4≤GNRI＜103,43例）,T3（103≤GNRI＜106.3,43例）,T4（GNRI≥106.3,44例）。对所有受试者的葡萄糖耐量、胰岛功能、胰岛素敏感性指标及其他相关生化及人体参数指标分别进行了测定并做了回顾性研究,根据理想体重和血清白蛋白水平计算研究对象的GNRI。应用One-way ANOVA、Kruskal Wallis检验、Spearman相关分析及Pearson相关分析来探索GNRI与胰岛功能及胰岛素敏感性之间的关系。结果:1.一般资料:按四分位法将GNRI值分为四组,随着GNRI值的升高,Age水平下降,TP、ALB、Hb、ALT、AST、25-OH-D3水平呈升高趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。而无论营养风险指数高低,BMI、SBP、DBP、Glb、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb A1c上述指标均无显著差异（P＞0.05）。2.血糖曲线下面积及胰岛素曲线下面积比较四组间的血糖曲线下面积随GNRI升高显著下降,[52.5（47.46-59.67）VS54.83（49.03-59.25）VS52.70（46.60-56.71）VS49.13（40.85-54.98）,P＜0.05]。两两组间比较可以看出,T4组与T1、T2组比较均有统计学意义,GNRI值越高,曲线下面积越低。四组间的胰岛素曲线下面积随GNRI升高整体呈升高趋势,[70.76（45.98-99.28）VS87.76（56.07-131.69）VS83.25（56.15-137.31）VS109.55（68.35-181.39）,P＜0.05]。两组组间比较可以看出,T1组与T4组比较有统计学意义[70.76（45.98-99.28）VS109.55（68.35-181.39）,P＜0.01]。3.四组胰岛功能及胰岛素敏感性的比较3.1胰岛β细胞分泌功能:3.11随着GNRI值升高,HOMA-β水平显著升高[34.55（18.63-51.59）VS36.35（24.77-63.10）VS36.06（19.23-62.22）VS60.89（32.75-112.60）,P＜0.05]。两两组间比较显示,T4组分别与T1、T2、T3组组间均有统计学差异（P＜0.05）,提示营养风险越小,患者基础胰岛素分泌受损越轻。3.12四组间的早期时相胰岛素分泌指数随GNRI升高显著升高,[1.55（0.68-2.49）VS1.65（0.66-3.02）VS1.82（0.95-4.09）VS2.29（1.32-5.06）,P＜0.05]。两两组间比较显示T1组与T4组组间差异有统计学意义（P＜0.01）,T2组与T4组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。3.13四组的晚期胰岛素分泌指数随GNRI值升高呈升高趋势[1.30（0.89-2.06）VS1.77（1.04-2.77）VS1.67（1.02-2.59）VS2.19（1.43-3.39）,P＜0.05]。两两组间比较显示T1组与T4组组间差异有统计学意义（P＜0.01）。3.2胰岛素敏感性:随着GNRI升高,HOMA-IR各组间变化不明显[1.23（0.70-2.50）VS1.77（0.80-2.94）VS1.93（0.79-2.73）VS2.11（1.02-3.26）,P＞0.05]。4.胰岛功能及胰岛素敏感性与各指标之间的关系HOMA-β与BMI、ALB、AST、GNRI呈正相关,r值分别为0.207、0.203、0.220、0.172,与Hb A1c呈负相关,r值为-0.381;I30/G30与ALB、ALT、AST、GNRI呈正相关,与Hb A1c呈负相关,r值分别为0.201、0.159、0.204、0.216、-0.425;INSauc/GLUauc与BMI、ALB、GNRI、ALT、AST呈正相关,与Hb A1c成呈负相关,r值分别为0.229、0.241、0.250、0.252、0.267、-0.507。HOMA-IR与BMI、ALT呈正相关,与Hb A1c呈负相关,r值分别为0.196、0.170、-0.253。上述与其他指标无相关性。结论:1.随着GNRI值增加,营养风险越低,患者的HOMA-β值、早期时相胰岛素分泌指数、晚期时相胰岛素分泌指数均呈升高趋势,提示营养风险较低时,患者的胰岛β细胞分泌功能较好。2.无论GNRI值高低,患者的HOMA-IR值无明显改变,提示胰岛素抵抗可能不受营养风险的影响。