【摘 要】
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目的:本研究旨在观察2型糖尿病患者血清维生素D水平与甘油三酯葡萄糖指数（Triglyceride glucose index,Ty G）之间的关系。方法:本研究选取河北省人民医院内分泌科2018年12月至2019年12月住院的2型糖尿病患者592例。所有受试者以中位数为界分为高Ty G组和低Ty G组。然后,将所有受试者根据性别分为男女两个亚组,并根据体质指数（Body mass index,BM
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目的:本研究旨在观察2型糖尿病患者血清维生素D水平与甘油三酯葡萄糖指数（Triglyceride glucose index,Ty G）之间的关系。方法:本研究选取河北省人民医院内分泌科2018年12月至2019年12月住院的2型糖尿病患者592例。所有受试者以中位数为界分为高Ty G组和低Ty G组。然后,将所有受试者根据性别分为男女两个亚组,并根据体质指数（Body mass index,BMI）分为高BMI组与正常BMI组两个亚组。经受试者知情同意后,收集每位受试者的性别、年龄等基本资料,以及空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,Hb A1c）等指标,并计算Ty G指数。Ty G指数根据以下公式计算:Ln[空腹甘油三酯（mg/d L）*空腹血糖（mg/d L）/2]。数据应用SPSS24.0统计软件进行数据分析。结果:1.高Ty G组与低Ty G组各项临床指标的比较两组之间性别、糖尿病病程、饮酒率、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、血清肌酐（Serum creatinine,Scr）、尿素氮（Blood urea niteogen,BUN）、尿酸（Uric acid,UA）均无差异。但高Ty G组年龄低于低Ty G组,而吸烟率、BMI、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、白蛋白、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、空腹血糖、糖化血红蛋白（Hb A1C）、血脂均高于低Ty G组。2.高Ty G组与低Ty G组25（OH）D3水平和维生素D缺乏发生率的差异高Ty G组,25（OH）D3水平明显低于低Ty G组,差异具有统计学意义;且高Ty G组维生素D缺乏的发生率明显高于低Ty G组,差异具有统计学意义3.性别亚组中,高Ty G组与低Ty G组25（OH）D3水平和维生素D缺乏发生率的差异在男性受试者中,高Ty G组25（OH）D3水平明显低于低Ty G组,而维生素D缺乏的发生率明显高于低Ty G组,差异均具有统计学意义;在女性受试者中,两组之间25（OH）D3水平及维生素D缺乏的发生率均无统计学差异。4.BMI亚组分析,高Ty G组与低Ty G组25（OH）D3水平和维生素D缺乏发生率的差异BMI正常的受试者中,高Ty G组25（OH）D3水平明显低于低Ty G组,且差异均具有统计学意义;在高BMI受试者中,虽然高Ty G组25（OH）D3水平低于低Ty G组,但差异无统计学意义。5.Ty G指数对25（OH）D3水平的影响在所有受试者中,未调整混杂因素（Model1）,校正性别、白蛋白、Hb A1C（Model2）,校正性别、白蛋白、Hb A1C、年龄、糖尿病病程、UA（Model3）以及校正性别、白蛋白、Hb A1C、年龄、糖尿病病程、UA、BMI、SBP、Scr、BUN、肾小球滤过率（Model4）结果均显示Ty G指数越高,25（OH）D3水平越低,结果表明,Ty G指数是维生素D缺乏发生的独立危险因素。在男性受试者中,在Model1、Model2、Model3、Model4中结果均显示Ty G指数越高,25（OH）D3水平越低。在女性受试者中,无论是否调整混杂因素,Ty G指数与25（OH）D3水平之间均无相关性。结论:1.高Ty G组和低Ty G组的维生素D水平和维生素D缺乏的发生率均存在差异。2.在本研究中,我们发现男性2型糖尿病患者的Ty G指数与维生素D水平呈独立负相关。但在女性受试者中,无论是否调整混杂因素,Ty G指数和维生素D水平之间没有相关性。3.亚组分析显示,正常BMI组Ty G指数与发生维生素D缺乏风险的相关性明显强于高BMI组。
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