Narcotrend监测系统在腹腔镜胆囊切除手术期间对麻醉深度的临床评价

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目的评价Narcotrend脑电深度监测系统对腹腔镜胆囊切除手术(LC)中麻醉深度监测的准确性、实用性及临床意义。方法600例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成N、C两组,每组300例患者。N组患者采用Narcoternd监测系统,术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在37-56。C组患者由麻醉医师根据其临床经验,通过观察患者生命体征调整麻醉深度。记录麻醉诱导前10min(T0)、诱导后3min(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术切皮时(T3)、建立气腹后3min(T4)、手术结束时(T5)、拔除气管导管(T6)时两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、出血量、麻醉药物用量。术毕记录拔除气管导管时间、恢复室(PACU)停留时间、术中知晓发生情况。结果1)与C组比较:N组患者HR在T2、T4、T6时点明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而MAP仅在T2、T4时点显著降低,差异具统计学意义(P<0.05)。2)与C组比较:N组PACU停留时间、拔除气管导管时间均明显缩短,差异具统计学差异(P<0.05);N组丙泊酚、舒芬太尼用量明显减少,具统计学差异(P<0.05)。3)与C组比较:N组术中知晓发生率更低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术患者应用Narcotrend监测麻醉深度,使术中生命体征更加平稳,麻醉药物用量更少,麻醉复苏时间更短,对临床麻醉用药和麻醉管理具有显著的指导意义;对术中知晓的发生可能具有一定程度预防作用。
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