临床概念是临床数据构成的要素,用来表示临床实践中的关键信息,贯穿于临床医疗和临床研究的整个过程。规范、统一的临床概念表征是临床研究和信息交流的基础前提。随着医疗信息系统的广泛使用,利用多家医疗机构的数据进行研究、应用成为趋势。但机构间临床概念表征的异构现象严重,缺乏对多中心临床概念的有效管理,导致临床数据应用的结果可信度变差。针对多机构间临床概念表征多样化、传统的术语映射工具无法应用于多中心场景、标准术语及映射无法及时更新和追溯的难题,本文设计并实现了一个面向多中心、标准术语动态更新、历史版本可回溯的术语管理系统。首先,系统采用星型拓扑结构并设立三种权限用户,在保证机构间数据不直接互通的前提下,完成机构临床概念向标准术语映射,实现了术语的分级管理。其次,结合传统术语映射方法,实现自动映射、人工校验和报告生成的术语映射流程,在保证术语映射正确率的同时兼顾映射效率。另外,设计面向多医疗机构临床概念的标准术语动态更新及可回溯机制,采用有效时间标识的方法实现术语及映射的生命周期管理,确保了机构内部标准术语及映射的实时更新和失效内容的保护。本系统已在三家医院中应用,完成了临床疾病概念、临床检验概念向标准术语的映射,并构建了临床药物标准术语集。通过在三家医院间分别使用人工和本系统进行临床疾病概念标准化的实验,证明使用本系统可使术语映射效率提升50.17%。同时,通过对比使用本系统前后机构间一致性校验结果,发现使用本系统对临床概念进行管理后,跨机构概念匹配结果平均提升184.32%,多中心概念匹配结果平均提升478.54%。上述结果表明,本系统在临床概念匹配效率、标准化映射管理能力等方面较现有方法有较大的提升。