[目的]基于RBRVS基本理念测量护理工作量,结合养老机构内长期护理项目的实际供给情况,形成长期护理项目的护理工作量评价指标体系,进一步建立养老机构内护理人力成本核算方法,为合理配置护理人力资源、护理绩效分配以及长期护理项目设定报销标准提供参考依据。[方法]（1）采用方便抽样,整群抽取江苏省4家养老机构,通过现场调查法进行长期护理项目工时测量,筛选出待核算护理人力成本的项目并计算平均工时。（2）以RBRVS理念为指导,通过文献回顾、焦点小组讨论等形式制定长期护理项目护理工作量评价指标框架,以此为工具进行专家函询,构建长期护理项目护理工作量评价指标体系。（3）采用方便抽样选取江苏省、浙江省8家养老机构,对机构内养老护士进行问卷调查,从时间消耗、技术消耗、劳动消耗和风险承担四个维度分析长期护理项目的护理工作量,通过回归模型检验评估模型的稳定性,同时根据工作量评估结果计算相对价值比。[结果]（1）长期护理项目工时测量结果:①养老机构护理人员的一般资料:共调查了江苏省4家养老机构在岗护士、护理员340名,护士整体年龄偏小、职称偏低,护理员普遍年龄偏大、文化程度低,且无证上岗比例高;②养老机构老年人的一般资料:共评估989例老人,最终共回收938份有效问卷及对应老年人的工时测量数据;③养老机构老年人能力评估:4家养老机构的938位老人中轻度失能及以上的占比93.6%;④不同能力等级老年人的直接护理工时分布:能力完好、轻度失能、中度失能和重度失能老年人的直接护理项目的平均工时分别为（8.17±14.55）mins、（18.29±18.10）mins、（53.44±27.32）mins、（87.57±27.32）mins;直接护理工时对比分析:老年人的不同能力等级分别与排泄、饮食、清洁、协助活动、给药、护理评估与监测、风险防护、气道管理和睡眠这9大类的直接护理总工时有统计学差异;⑤筛选的长期护理项目及平均工时:最终共筛选出36项长期护理项目,其中日常生活照料服务20项,专科护理服务14项,健康管理服务2项,所有长期护理项目的平均工时范围为0.57-9.37mins。（2）长期护理项目护理工作量评价指标体系结果:共对15名专家进行了 2轮函询,每轮函询问卷的回收率均为100%,专家权威系数分别为0.87、0.90,肯德尔一致性系数分别为0.230、0.252,两轮函询指标的变异系数分别在0.10-0.28、0.07-0.17之间。最终形成时间消耗、技术消耗、劳动消耗和风险承担4个一级指标和9个二级指标构成的长期护理项目护理工作量评价指标体系。（3）长期护理项目护理人力成本核算方法结果:①养老机构护士的一般资料:共调查了江苏省、浙江省8家养老机构的在岗护士 154名,问卷有效回收率为94.8%,最终纳入146份问卷;②调查问卷的总Cronbach’s α系数为0.837,条目水平内容效度（item-level CVI,I-CVI）在 0.833-1 之间,量表水平内容效度（Scale-level CVI,S-CVI）为 0.875;总护理工作量与时间消耗（r=0.606,P<0.01）、技术消耗（r=0.858,P<0.01）、劳动消耗（r=0.866,P<0.01）、风险承担（r=0.779,P<0.01）之间呈现显著正相关关系;回归模型显示本研究选用的时间消耗、技术消耗、劳动消耗和风险承担4个维度解释了总护理工作量的91.4%,通过F检验（F=93.530,P=0.000<0.05）;③将变异系数低、累加值居中的“协助如厕”列为参照项目,36项长期护理项目护理工作量相对价值比范围在0.24-5.20之间,代入护理人力成本核算公式。[结论]（1）本研究对养老机构内长期护理项目进行工时测量,纳入项目在前期课题组实地调研和国家卫健委建议试行的养老服务项目基础上筛选而来。长期护理项目的平均工时基于信息化数据采集手段,测量多家不同性质的养老机构获得的多中心大样本数据,数据结果真实可靠、科学精确,具有较好的代表性和推广性。（2）本研究所构建的长期护理项目护理工作量评价指标体系基于RBRVS理念,结合国内外原有体系的指标,根据养老机构内实际操作情况进行完善和精简更新,包含劳动时间和劳动强度的多维资源投入,适用性和科学性更强。（3）本研究最终形成的长期护理项目人力成本核算公式方便代入计算,并可根据各个机构及地区的实际护理费用预算、总工作量进行机动调节,基于多维护理工作量测算得到的人力成本有助于解决高难度与低难度护理项目之间的错位交叉补贴,合理公平地进行项目定价。