【摘 要】
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目的:调查PICU患儿不同病情阶段父母焦虑程度和需求现状,分析焦虑和需求得分的影响因素;结合调查结果,以自我效能理论为基础,制定干预方案;在PICU患儿父母焦虑最严重的阶段,实施干预方案并观察效果。方法:本研究分为三部分,即现状调查、方案制定及干预研究。（1）现状调查:在2019年09月至2020年3月期间,以贵州省某三甲医院PICU患儿父母为研究对象,采用便利抽样法,运用研究对象一般资料调查问卷
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目的:调查PICU患儿不同病情阶段父母焦虑程度和需求现状,分析焦虑和需求得分的影响因素;结合调查结果,以自我效能理论为基础,制定干预方案;在PICU患儿父母焦虑最严重的阶段,实施干预方案并观察效果。方法:本研究分为三部分,即现状调查、方案制定及干预研究。（1）现状调查:在2019年09月至2020年3月期间,以贵州省某三甲医院PICU患儿父母为研究对象,采用便利抽样法,运用研究对象一般资料调查问卷、焦虑自评量表、儿童重症监护室患儿家长需求问卷,调查304例研究对象在子女不同病情阶段的焦虑和需求,分析各阶段焦虑和需求的影响因素。（2）方案制定:回顾文献,结合现状调查和自我效能理论,拟定干预方案初稿,专家会议法确定方案后,实施预试验调整干预方案。（3）干预研究:在2020年05月至2020年10月,以贵州省某三甲医院PICU患儿父母为研究对象,采用随机数生成法,将130例研究对象随机分为常规护理组和自我效能干预组,取得研究对象知情同意,并通过医院伦理委员会审查后,在研究对象焦虑最严重的阶段,实施干预研究。干预前、干预后24h内、子女转出PICU时用焦虑自评量表评估研究对象焦虑程度;干预前、子女转出PICU时,运用事件影响量表判断研究对象创伤后应激障碍得分,运用自我效能量表评价自我效能得分;子女转出PICU时运用PICU患儿父母满意度量表测量研究对象满意度。结果:1.共304例研究对象参与调查,问卷有效回收率为94.74%。研究对象在子女极危重阶段、危重阶段、非危重阶段,焦虑得分分别为（60.81±9.24）、（56.49±8.39）和（54.50±7.71）分;三阶段需求得分分别为（113.25±17.19）、（115.60±13.49）和（118.41±11.73）分,三阶段需求得分最高的四个维度均为沟通、保证、支持和信息需求。2.焦虑的多元线性回归分析显示,极危重阶段研究对象焦虑的影响因素包括研究对象慢病情况、婚姻状况、月收入、子女喂养方式、疾病所属系统、医疗保险种类;危重阶段研究对象焦虑得分受月收入、慢病情况、医疗保险种类、子女年龄、喂养方式、疾病所属系统的影响;非危重阶段,慢病情况、月收入、子女医疗保险种类和喂养方式是焦虑得分的影响因素。3.需求的多元线性回归分析显示,极危重阶段研究对象年龄、月收入、慢病情况、子女医疗保险和喂养方式是其需求的影响因素;危重阶段需求得分的影响因素包括慢病情况、月收入、子女医疗保险、疾病所属系统和喂养方式;非危重阶段研究对象需求得分受年龄、月收入、慢病情况、子女医疗保险、喂养方式和疾病所属系统的影响。4.临床研究:干预前,两组研究对象婚姻状况、月收入、慢病情况、焦虑评分、一般自我效能评分、创伤后应激障碍评分、子女医疗保险种类、喂养方式、子女疾病所属系统无统计学差异（P＞0.05）,干预后,自我效能干预组研究对象焦虑得分、创伤后应激障碍得分低于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）;自我效能干预组一般自我效能得分、满意度得分高于常规护理组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.极危重阶段焦虑程度最重,研究对象婚姻状况、月收入、慢病情况,子女医疗保险、年龄、入院前喂养方式及疾病所属系统是焦虑得分的影响因素。2.保证、沟通、支持、信息是需求得分最高的四个维度,需求得分的影响因素包括年龄、文化程度、月收入、慢病情况、子女年龄、医疗保险、喂养方式。3.基于自我效能的干预方案可缓解研究对象焦虑情绪、降低创伤后应激障碍得分、提高研究对象自我效能感和满意度得分。
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