前言：冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft，CABG)在我国开展时间已有30余年，现已发展成一项非常成熟的手术，取得了令人瞩目的成就。但是关于手术风险评估方面工作国内开展甚少，尚无在数据足量、采集完整的基础上建立起来的危险因素模型。而目前国际上关于CABG危险因素的分层分析已广泛开展，建立了一系列的危险预测模型，其中心脏手术风险评估欧洲系统(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation，EuroSCORE) 999年一经发布即被广泛研究并应用于临床实践，经过了欧洲6个国家近2万余例患者验证，并且在北美、日本也获得了良好的评估效果。 但由于民族、人种、经济社会状况、地理状况、生活习惯等的不同，不同地区、国家的病人危险因素或者危险因素权重不同，适用于欧美人群的EuroSCORE是否同样适用于我国人群，仍未得到大规模、多中心验证。本研究的目的就是初步验证EuroSCORE在我国临床的评估价值。 方法：查阅有关EuroSCORE的参考文献，制定风险评估系统表格，将所有2004.1.1-2006.12.31在天津胸科医院行CABG手术的患者资料收入表格，使用SPSS13.0软件建立数据库，使用Euroscore系统预测每位患者的死亡率，与实际死亡率比较，使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验计算校准度，使用受试者工作曲线(ROCcurve)进行分辨力的评价。将收集的患者按是否接受体外循环辅助分为两组，计算体外组的死亡率、预测死亡率，并进行校准度和分辨力评价。 结果：1、本数据库共收集了1789例患者数据，死亡率为2.10％，EuroSCORE数据库收集了19030例患者，死亡率为4.80％。本数据库的高龄患者(age≥75y)、合并外周动脉病变、既往心脏手术史、高血肌酐、活动性心内膜炎、术前紧急状态心功能低下、肺动脉高压、合并其他心脏手术、合并胸主动脉手术者少于EuroSCORE数据库，合并神经系统功能障碍、不稳定心绞痛者、近期心梗史者多于EuroSCORE数据库。 2、Euroscore预测本数据库死亡率为2.98％(95％CI：2.84％-3.10％)，实际死亡率为2.10％，校准度检测X<2>=6.673，P=0.154>0.05，受试者工作曲线下面积为0.668。 3、在体外循环行CABG手术患者实际死亡率3.80％，预测死亡率3.35％，95％(95％CI：3.02％-3.67％)，校准度检测X<2>=1.467，P=0.833>0.05，受试者工作曲线下面积为0.656。 结论：1、本研究数据库与EuroSCORE比较，老龄患者比例少于EuroSCORE，合并既往心脏手术史、合并其他心脏手术、心功能低下者偏少。总体来说，总体手术风险较低2、EuroSCORE可以用来对病人进行手术风险分层，但用其进行死亡率预测效果不佳。 总体来说，EuroSCORE对本研究人群预测效果不佳，但可用于手术风险分层。同时，它为本研究提供了一个比较不同地区的患者特点和手术效果的参照。