不同时长的运动干预对早产儿的体格生长和骨发育的影响研究

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目的:通过不同时长的运动干预,研究不同的运动干预处方对早产儿生长发育和骨发育的影响。方法:研究将2018年1月至2020年6月在无锡市儿童医院儿童保健科门诊就诊的出院后早产儿入组,入组早产儿满足出生胎龄30周-34周,干预开始时均为纠正月龄0月龄。本研究采取自愿抽样方法,即将自愿参加本研究的家庭早产儿纳入本研究。自愿参加试验的家庭早产儿被随机分为对照组(n=30)、实验1组(n=30)、实验2组(n=30)。对照组采取8周常规早产儿家庭抚养模式;实验1组采取前4周运动干预+早产儿家庭抚养模式;实验2组采取8周运动干预+早产儿家庭抚养模式。运动干预方法是基于Moyer-Milur等人使用的被动操方案。该方案的实施是以肩、肘、腕、髋、膝和踝关节的关节活动范围内的屈曲和伸展运动为主。我们分别在受试婴儿入组时、首次接受运动干预前、干预后第4周及干预第8周结束时收集受试婴儿的一般临床资料、生长发育数据和骨发育数据。所有年龄、体重、身长、头围及右胫骨声速(Speedofsound SOS)等连续性变量用平均数±标准差表示,所有性别、既往史等分类变量资料用百分率表示,检验连续性变量数据是否符合正态分布,受试早产儿和早产儿母亲的一般资料的连续性变量分析用t检验进行统计学分析,分类变量资料由χ2检验进行统计学分析。对体重、身长、头围及右胫骨SOS数据进行组间差异比较(P<0.05具有统计学意义)。结果:1.在干预第4周和第8周结束时,实验1组和实验2组的早产儿的体重、身长的增长均比对照组更显著(p值均小于0.05),且实验1组和实验2组的体重、身长的增长组间比较在干预全程没有差异(p值均大于0.05);在干预全程,对照组、实验1组和实验2组的早产儿的头围均无明显差别(p值大于0.05)。2.在干预第4周结束时,实验1组和实验2组的早产儿的右胫骨SOS相较对照组明显增高(p值小于0.05),且实验1和实验2组的右胫骨SOS组间比较无差异(p值大于0.05);与对照组相比,在干预第8周结束时,实验1组和实验2组的早产儿的右胫骨SOS明显增高(p值小于0.05),干预第8周结束时的实验2组的右胫骨SOS较实验1组也明显增高(p值小于0.05)。结论:1、运动干预可以明显提高早产儿的发育生长程度。2、4周运动干预和8周运动干预对早产儿体重、身长和头围的增长加速程度没有明显的统计学差异。但是8周的运动干预较4周的干预更利于早产儿骨质减少的预防。
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