骨性Ⅰ类成人颞下颌关节形态结构与牙齿咬合特征的相关性分析

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目的:本研究使用锥形束CT(cone-beam computer tomography,CBCT)和Mimics软件测量颞下颌关节(Temporomandibular Joint,TMJ)形态结构相关数据,分析骨性Ⅰ类成人TMJ形态结构与牙齿咬合特征的相关性,探究牙齿咬合特征不同是否会影响TMJ的形态结构。方法:严格筛选出符合研究设计的69名志愿者,获取CBCT和头颅侧位片的影像资料,将CBCT图像存储为DICOM格式并导入Mimics Medical 20.0软件进行等比例三维重建,调整头位,计算重建后的髁突表面积和体积。选择轴位上髁突最大横截面积层作为横断面测量基准平面,在此层面上截取髁突中心的斜矢状面和斜冠状面作为矢状面和冠状面测量基准平面。于横断面上测量髁突最大横截面积、髁突内外径、髁突前后径、髁突角;髁突中心斜矢状面上测量关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙、关节窝高度、关节窝宽度、关节结节倾斜度、髁突前倾角、髁突后倾角;髁突中心斜冠状面上测量关节内间隙、关节中间隙、关节外间隙、髁突内倾角、髁突外倾角。通过Uceph-4.2.1软件在头颅侧位片上测量切导角、咬合平面角、覆、覆盖和下颌平面角。所有数据利用IBM SPSS Statistics25.0软件进行相关性分析。结果:1.本样本研究对象的髁突体积、髁突表面积、髁突长轴径、关节内间隙和关节中间隙与咬合平面角呈负相关,关节前间隙与咬合平面角呈正相关。2.本样本研究对象的髁突角与切导角呈负相关,关节前间隙、关节结节倾斜度、髁突前倾角与切导角呈正相关。3.本样本研究对象髁突角与覆呈负相关。4.本样本研究对象关节前间隙和覆盖呈负相关。结论:TMJ形态结构和牙齿咬合特征之间存在一定的相关性:1.切导斜度越大,关节前间隙越大,髁突前斜面越陡,关节结节形态越陡。2.咬合平面越陡,关节前间隙越大,髁突体积越小。3.覆盖越大,关节前间隙越小。4.覆越大,髁突长轴与矢状轴的夹角越小。
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