【摘 要】
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研究目的:研究股骨转子间骨折的患者在行内固定治疗后发生内固定失效的相关危险因素方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院和广西壮族自治区人民医院自2013年1月～2020年4月诊断为股骨转子间骨折的患者,包括股骨转子间骨折,股骨逆转子间骨折,符合入选排除标准,全部行内固定治疗,术后定期复查影像、了解患者的恢复情况,完成195例患者的术后随访数据。根据是否在随访过程中发生内固定失败,患者可以分为骨折愈
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研究目的:研究股骨转子间骨折的患者在行内固定治疗后发生内固定失效的相关危险因素方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院和广西壮族自治区人民医院自2013年1月～2020年4月诊断为股骨转子间骨折的患者,包括股骨转子间骨折,股骨逆转子间骨折,符合入选排除标准,全部行内固定治疗,术后定期复查影像、了解患者的恢复情况,完成195例患者的术后随访数据。根据是否在随访过程中发生内固定失败,患者可以分为骨折愈合组和内固定失效组,并回顾患者的基本信息,包括骨折的AO分型,股骨外侧壁的完整性,外侧壁的厚度,骨折复位质量,患者骨质疏松指数,是否合并内科疾病等相关指标,比较两组之间的各种因素,采用相关的统计方法,进行逻辑回归分析出股骨转子间骨折患者内固定失效的危险因素。结果:随访195名患者的平均时间约为18±10.5个月（10～45个月）,期间发生内固定失效病例14例,失败率为7.1%,骨折愈合组和内固定失效组在性别组成,年龄,身高,体重,体重指数,手术时间,术中失血量、术者（P＞0.05）均无统计学意义。但是在骨折稳定性,外侧壁完整性和外侧壁厚度,骨质疏松指数,骨折复位质量,合并内科疾病上（P＜0.05）均有统计学意义,逻辑回归分析提示骨折不稳定（OR=3.406）,外侧壁完整性差（OR=20.39）,外侧壁厚度小（0R=2.148）,骨质疏松严重（OR=11.107）,骨折功能复位（OR=5.011）、合并内科疾病（OR=2.292）是内固定失效的危险因素。对于髓内固定系统,大于25 mm的尖顶距（OR=8.042）也是内固定失败的危险因素。结论:股骨外侧壁完整性差,外侧壁厚度小,骨质疏松程度较重,骨折功能复位,不稳定性骨折,合并内科疾病,尖顶距大于25mm均是导致股骨转子间骨折内固定失效的危险因素
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