董桂英教授治疗原发性高血压伴失眠症的证治规律研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sky_ywt
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目的:运用“中医传承辅助平台(TCMISS V2.5)”系统,分析总结董桂英教授治疗原发性高血压伴失眠症的辨证及用药规律,为临床诊疗原发性高血压伴失眠症提供参考依据。方法:收集2020年10月-2022年1月在济南市中医医院高血压科门诊及病房就诊的原发性高血压伴失眠症的患者,将符合纳入标准的200例原发性高血压伴失眠症的患者的病案资料录入“TCMISSV2.5”系统,运用软件提供的“统计报表”、“数据分析”功能对数据进行统计分析,总结董桂英教授治疗原发性高血压伴失眠症的中医证治规律。结果:研究共纳入200例原发性高血压伴失眠症的患者,其中女性共计124人(占比62%),男性共计76人(占比38%),年龄最小为23岁,年龄最大为70岁,平均年龄58.12岁。董桂英教授治疗原发性高血压伴失眠症的中药共计241种,选用频次前十位分别为天麻、酸枣仁、半夏、茯苓、白术、牛膝、川芎、陈皮、牡蛎、龙骨;中药药性以寒性、温性为主,药味以甘、苦、辛味为多,药物归经主归肝、脾、心经。将中药处方进行关联规则分析,并将支持个数设为80(支持度40%)、置信度设为0.95,可得到54对董教授治疗原发性高血压伴失眠症的常用药物组合,共计包含13味核心药物;在这54对的基础上,通过进一步分析,可以得到12组药物组合关联规则,其中置信度≥0.99的组合为“钩藤->天麻”。通过复杂系统熵聚类方法分析得到3-4味药核心组合47个。最终通过无监督的熵层次聚类分析,演化出新方组合5个:(1)天冬_半夏_茯苓_陈皮_牛膝_白术;(2)钩藤_枳壳_远志_石决明_桑寄生_益母草;(3)合欢花_桑枝_龙齿_百合;(4)黄连_葛根_肉桂_川芎_当归;(5)黄芩_石决明_栀子_杜仲_枳壳_薏苡仁_桃仁_红花_地龙。结论:通过“TCMISS V2.5”对董教授治疗原发性高血压伴失眠症的辨证及用药规律进行分析,得出原发性高血压伴失眠症与肝、脾、心密切相关,临床治疗本病多选用补虚药、平肝息风药、活血化瘀药、安神药,得到的五组新处方分别由二陈汤、天麻钩藤饮、交泰丸、桃红四物汤化裁而来,体现肝、脾、心同调,风痰瘀兼顾的治疗大法。
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