滋水清肝饮加减方联合艾司西酞普兰治疗抑郁症肝郁肾虚证郁闷不舒状态的临床研究

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目的:观察并比较滋水清肝饮加减方联合艾司西酞普兰治疗抑郁症肝郁肾虚证郁闷不舒状态的临床疗效,综合评价其有效性和安全性,为中西医结合治疗抑郁症提供临床依据。方法:本研究将纳入的符合标准的64例轻中度抑郁症肝郁肾虚证郁闷不舒状态患者,随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予西药艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上加服中药滋水清肝饮加减方,两组治疗周期均为8周。观察两组治疗抑郁症的临床疗效,并记录治疗期间的不良反应。结果:试验过程中,因缺失资料、依从性差等原因共脱落、剔除病例3例,最终完成者治疗组30例,对照组31例。治疗8周后:(1)治疗组HAMD-17总有效率为86.67%,对照组总有效率为74.19%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组HAMD-17评分较治疗前均有所下降(P<0.01),治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05)。(2)治疗组中医证候总有效率为90%,对照组总有效率为70.97%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组中医证候总分较治疗前均有所下降(P<0.05),治疗组在胁肋胀痛、口燥咽干症状的治疗效果明显优于对照组(P<0.01),在郁闷烦躁、太息、性欲低下、足痿无力、耳鸣症状的治疗效果优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组郁闷不舒状态总有效率为90%,对照组总有效率为74.42%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后的郁闷不舒状态总分较治疗前均有所下降(P<0.05),治疗组在头部发胀、眼眶疼痛症状的治疗效果明显优于对照组(P<0.01),在心情压抑、比多数人敏感、乏力懒动症状的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:滋水清肝饮加减方联合艾司西酞普兰在HAMD、肝郁肾虚证候及郁闷不舒状态方面的疗效优于单纯服用西药艾司西酞普兰,且不良反应少,安全性较高。
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