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目的:通过观察以祛瘀化浊、益肾疏肝为组方原则的瘀浊清颗粒对高血压病合并抑郁症患者的影响,为中医药治疗高血压病合并抑郁症患者的临床治疗提供思路。方法:1通过随机分组法将60例符合纳入条件的患者分为治疗组和对照组,治疗组与对照组患者均服用缬沙坦分散片40mg/次(鲁南贝特制药有限公司生产),每日1次;黛力新20mg/次(丹麦灵北制药公司生产),每日1次作为基础用药;治疗组在对照组的基础上给予瘀浊清颗粒1包/天。2疗程总共8周,所有患者在进入治疗后和疗程结束时各进行1次临床疗效评估,主要包括血压的测量、汉米尔顿抑郁量表评分、症状积分评测。结果:1两组治疗前平均收缩压、平均舒张压差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的收缩压平均值从167.23±8.08降至治疗后的132.30±5.61,舒张压平均值从105.37±5.28降至治疗后的82.80±6.89;对照组的收缩压平均值从169.79±9.91降至治疗后的143.43±5.18,舒张压平均值从103.52±5.16降至治疗后的84.43±7.35。两组治疗后与治疗前平均收缩压、舒张压比较显著性降低(P<0.05或P<0.01),且治疗后两组间收缩压比较有显著性差异(P<0.05),两组间舒张压比较无显著性差异。2治疗组降压疗效明显高于对照组,其显效率50%,总有效率83.3%;对照组显效率20%,总有效率76.7%,两组降压疗效比较,有显著差异。瘀浊清颗粒降压的特点是,作用较平缓,稳定性强,波动性小,大多数病人的随着血压下降,症状也出现一个逐渐改善的过程,治疗3周血压就降到一个较低的水平,无血压回升和波动现象,治疗后收缩压、舒张压与治疗前相比均有显著差异。3瘀浊清颗粒组在改善症状积分方面有明显的优势。治疗后,治疗组的积分从26.20±6.13降至16.87±5.02,治疗前后自身比较,统计学处理差异有显著性(P<0.05);与对照组组间积分疗效比较,具有显著差异性(P<0.05)。4瘀浊清颗粒组在改善头痛、头晕、耳聋耳鸣、腰膝酸软、足跟痛、心悸等单项症状方面也有明显优势。两组60例患者中,有50例的患者见到不同程度的头晕,经治疗后两组的头晕症状均有减轻,治疗组明显优于对照组;其他5个多见单项症状中心悸经治疗后两组间无显著性差异;余4个单项症状治疗组与对照组均有显著性差异。5两组治疗前汉米尔顿抑郁量表积分比较无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前量表积分比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),且治疗后两组间量表积分比较有显著性差异(P<0.05)。6治疗组在研究过程中,全血生化、血常规、尿常规、凝血功能前后比较,均未出现异常变化;治疗组曾有一例病人出现轻微腹胀,未予治疗,自行缓解。因此表明临床运用瘀浊清颗粒是安全的。结论:1瘀浊清颗粒治疗组能有效降低患者血压,降压效果治疗组优于对照组。2瘀浊清颗粒治疗组可明显降低患者的症状积分,在单项症状的改善方面比单用西药组有一定优势。3瘀浊清颗粒治疗组能有效减少患者抑郁症状积分,改善患者临床抑郁症状,提高患者生活质量。4瘀浊清颗粒治疗组未发现明显副作用,临床运用安全可靠。5瘀浊清颗粒以祛瘀化浊、益肾疏肝为组方原则,对肝肾不足、肝气不疏、瘀浊内阻为主要病机的高血压病合并抑郁症的患者疗效显著,体现了中医整体论治、辨证施治、异病同治的特点,为中医临床治疗病机相同的高血压病合并其他病的治疗提供了临床思路及方法。6、瘀浊清颗粒治疗组对高血压病合并抑郁症患者通过8周的治疗,对照各项观察指标表明血压及抑郁症状等主要指标有明显改善,鉴于高血压病是个终身性的疾病,抑郁症也是一个容易复发的疾病,肯定的结果期待更长期的随访和更大样本的观察。