【摘 要】
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目的:1.研究观察中药药浴联合走罐对寻常型斑块状银屑病的PASI评分、DLQI评分的影响,进一步评估其临床疗效。2.研究中药药浴联合走罐对T淋巴细胞亚群的影响。3.初步探讨中药药浴联合走罐治疗寻常型斑块状银屑病的安全性、不良反应及作用机制。方法:将符合制定标准的60例患者按照随机、平行、对照的分组原则,划分成观察组（20例）、对照组A（20例）和对照组B（20例）,其中观察组给予中药药浴联合走罐治
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目的:1.研究观察中药药浴联合走罐对寻常型斑块状银屑病的PASI评分、DLQI评分的影响,进一步评估其临床疗效。2.研究中药药浴联合走罐对T淋巴细胞亚群的影响。3.初步探讨中药药浴联合走罐治疗寻常型斑块状银屑病的安全性、不良反应及作用机制。方法:将符合制定标准的60例患者按照随机、平行、对照的分组原则,划分成观察组（20例）、对照组A（20例）和对照组B（20例）,其中观察组给予中药药浴联合走罐治疗,对照组A给予中药药浴治疗,对照组B给予走罐治疗,4周为一个疗程,观察治疗8周。通过观察各组治疗前后DLQI评分、PASI评分变化,评估其疗效指数。并选取20名健康人群血清CD4+、CD8+数量及CD4+/CD8+比值作为对照,观测三组患者于治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化,探究其作用机制。结果:1.基线比较:所入选的60例患者中,在年龄、病程、性别等基本资料,疗效评判指标如PASI评分、DLQI评分,血清CD4+、CD8+百分比、CD4+/CD8+比值上均无统计学差异（P＞0.05）,可进行分析比较。2.PASI评分比较:经两个疗程治疗后,观察组、对照组A和对照组B的PASI评分均比上一疗程有所减小,具有明显差异（P＜0.05）,但观察组下降水平明显优于对照组A和对照组B（P＜0.05）,两对照组对比无差别（P＞0.05）。3.DLQI评分比较:每个疗程结束后,三组患者DLQI评分均比上一疗程明显降低（P＜0.05）,但观察组DLQI评分下降程度明显优于两对照组（P＜0.05）,两对照组对比无差别（P＞0.05）。4.疗效对比:疗程结束后,观察组、对照组A和对照组B的愈显率分别为65%,25%,25%,总有效率分别为85%,55%,60%。经检验,三组疗效具有差异（P＜0.05）,观察组与对照组A、对照组B对比（P＜0.05）,两对照组对比（P＞0.05）,说明观察组临床疗效优于对照组A和对照组B,对照组A与对照组B的疗效无差别。5.T淋巴细胞亚群比较:两个疗程结束后,与治疗前相比,三组患者的血清CD4+均升高,CD8+均下降,CD4+/CD8+比值恢复平衡,但观察组与对照组A、对照组B对比,观察组免疫调节水平明显优于对照组A和对照组B（P＜0.05）,观察组与健康组对比无差异（P＞0.05）。6.安全性及不良反应:试验期间,观察组、对照组A和对照组B均出现1例轻微不良反应,未影响试验结果,各项安全性指标均正常。结论:1.中药药浴联合走罐能有效降低寻常型斑块状银屑病患者的PASI评分,改善患者皮损面积及浸润程度,提高患者生活质量,且联合组显著优于单一走罐组或药浴组。2.中药药浴联合走罐疗法能通过调节寻常型银屑病患者血清T淋巴细胞亚群水平变化,使CD4+/CD8+比值恢复平衡,减少炎症因子的释放,提高机体免疫,达到治疗目的。3.中药药浴联合走罐治疗斑块状银屑病疗效高、无明显副作用,值得在临床上参考和运用。
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