目的:分析D-二聚体阴性急性肺血栓栓塞症患者的一般临床资料,探讨D-二聚体阴性急性肺血栓栓塞症患者的简化Wells评分、Daniel心电图评分及动脉血气分析特点,提高对D-二聚体阴性急性肺血栓栓塞症的认识,减少漏诊及误诊。方法:收集2016年3月至2018年5月在广西医科大学第一附属医院住院的250例急性肺血栓栓塞患者的临床资料,取500ug/L作为D-二聚体阳性与阴性的分界值,将患者分为D-二聚体阴性肺血栓栓塞组(A组)和D-二聚体阳性肺血栓栓塞组(B组)。随机选取40例同期住院排除肺栓塞的D-二聚体阴性的非重症肺炎患者作为对照组(C组),比较两组的简化Wells评分、Daniel心电图评分及PO2、PCO2、P(A-a)O2结果。结果:250例肺栓塞患者中,D-二聚体阴性肺血栓栓塞24例,占9.6%。DD阴性PTE组与DD阳性PTE组比较简化Wells评分≥2分及Daniel心电图评分≥2分比例、PO2、PaCO2、P(A-a)O2差异均无统计学意义,DD阴性PTE组与DD阴性非PTE非重症肺炎组比较简化Wells评分≥2分及Daniel心电图评分≥2分比例、P(A-a)O2差异有统计学意义。结论:1.部分急性肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体小于500ug/L。2.简化Wells评分、Daniel心电图评分及动脉血气分析检查对DD阴性PTE有一定预测价值,尤其当患者合并深静脉血栓形成、心率≥100次/分、P(A-a)O2>20mmHg、III导联新出现Q波时,即使DD阴性,也要警惕PTE,必要时尽快完善检查,明确诊断,以免漏诊。