目的:不育症发病率越来越高,据WHO报告,我国8对夫妇中有1对患不育症,精索静脉曲张是男性不育症中常见的重要原因之一。大约35％不育男性患有精索静脉曲张。虽然精索静脉曲张与男性不育关系密切,但迄今为止对精索静脉曲张影响生育的机理仍不十分清楚。因此,对精索静脉曲张不育症进行深入观察研究具有重大的社会与现实意义。近年来研究发现,精子 DNA损伤与男性生育能力密切相关,精索静脉曲张导致 DNA损伤程度与不育症关系以及治疗的修复效果尚无研究,本研究拟对比观察精索静脉曲张引起不育患者与正常人的精子DNA损伤程度,以及经手术结合中药治疗后的精子 DNA修复改变,通过观察精子 DNA损伤的修复变化以了解精索静脉曲张对男性生育力的影响,将进一步揭示精索静脉曲张男性不育的更深层次的发病机理,从而更好地提高精索静脉曲张不育症的中西医结合治疗水平。　　方法:研究对象:(1)正常组:20例男性精液标本取自健康已生育男性。(2)符合诊断、纳入及排除标准的精索静脉曲张不育患者随机分为二组:①单纯手术组:仅进行改良腹膜后精索内静脉高位结扎术手术;②手术加中药组:采用改良腹膜后精索内静脉高位结扎术手术并手术后中药聚精汤的方法进行治疗。以 WHO精液分析标准为指导,采用北京伟力新世纪科技发展有限公司产的WL-9000型精子质量检测系统对55例VC患者进行精液检测(依据WHO第四版),内容包括:精子密度、精子存活率、精子活力、精液量等,并用精子染色质扩散实验(SCD:将精子悬液与琼脂糖混合铺于载玻片上,酸处理后溶解细胞去除核蛋白,染色,最后用荧光显微镜观察。去除核蛋白后,精子染色质结构松散,DNA环附着于残留的核结构,形成光晕)检测精子DNA损伤程度。在术前和术后3个月行精液分析和精子DNA损伤的检测,随访3-12月,观察妊娠率。应用SPSS19.0软件对采集的数据进行处理。所有检测结果采用均数±标准差(?x±s)表示。同组治疗前后比较采用配对t检验;不同组疗效比较,符合正态分布的数据组间两两比较采用方差分析,不符合正态分布的数据以及计数资料采用非参数检验(卡方检验、秩和检验等)。　　结果:该研究发现,VC患者的精子 DNA损伤明显高于正常对照组;经过治疗后,两组患者精子质量和术前相比均显著提高(P<0.05),但术后配合服用聚精汤组的治疗效果要优于只采用手术治疗组(P<0.05);术后3-12月随访,术后配合中药组配偶妊娠率也高于单纯手术组。　　结论:VC患者精子DNA损伤明显高于正常人,精索静脉高位结扎术为治疗VC的有效方法,配合中药能起到更好的疗效。