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目的：观察清胰汤(Qing Yi Decoction, QYD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)大鼠肠神经系统(enteric nervous system, ENS)血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)阳性神经元影响。方法：30只雌性Sprague Dawley(SD)大鼠(200-230g)随机分为三组：假手术组(n=10),模型组(n=10),清胰汤组(QYD group)(n=10).SAP大鼠模型是采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠的方法制作,假手术组及SAP模型组大鼠在术后1h、2h、3h用生理盐水灌胃,清胰汤组制作SAP模型后1h、2h、3h用用清胰汤灌胃。进行小肠推进比测定及胰腺、结肠黏膜病理的观察,应用双重免疫荧光染色法观察结肠肠神经系统VIP神经元的比例变化。结果：在假手术组,大鼠平均每个肌间神经节Hu阳性神经元数是25.13±7.90,平均每个黏膜下神经节Hu阳性神经元数是12.48±5.01；VIP阳性神经元在总神经元中的比例,肌间神经节低于黏膜下神经节(12.94±4.82%vs67.63±8.08%)。VIP阳性神经元在模型组结肠肌间神经节(myenteric ganglia, MG)(44.28±7.08%)及黏膜下神经节(submucosal ganglia, SG)(67.63±8.08%)的表达明显高于假手术组(MG12.94±4.82%,SG40.76±8.96%)(P<0.05)。清胰汤组VIP神经元表达(MG29.14±5.92%,SG56.98±7.10%)介于假手术组、模型组之间(P<0.05)。胰腺病理评分在假手术组为3.1±0.4,模型组为12.6±1.8,清胰汤组为5.9±0.6。小肠推进比在假手术组为53.32±4.67%,模型组为17.21±3.98%,清胰汤组为29.41±1.29%。模型组的小肠推进比较假手术组减退(P<0.05)。结论：通过灌服清胰汤来改善SAP早期胃肠动力紊乱,可能与肠神经系统VIP阳性神经元重塑有关。