医疗保险制度是指某个国家依照保险合同规定，为解决国民预防治疗疾病问题而筹措、分配并使用医疗保险基金的制度。医疗保险制度是一种比较进步的社会保障制度，是人类文明进步与社会积极发展的必然结果，对于维持社会安定、确保社会经济的健康可持续发展有着不可替代的作用。　　 日本不仅是亚洲第一个实行医疗保险的国家，而且是世界范围内建立医疗保险制度较早的国家之一。其医疗保险制度的管理模式早期由德国引进，在第二次世界大战之后又借鉴了美国的一些做法，逐渐制订实施了一系列的卫生立法及相关的法律法规，最终形成了独具日本特色的医疗保险制度。这一制度的建立对于维护日本经济的持续、稳定发展以及保障日本社会的安定、有序运行发挥了举足轻重的作用。　　 本文较为系统地研究了日本医疗保险制度的类别，对其特点进行了总结，指出了其面临的社会现实问题并提出了相应的改革措施，同时对这些改革措施产生的效果加以分析。　　 本文共分五个部分:　　 第一部分绪论主要简述迄今为止对日本医疗保险制度的主要研究成果及主要观点，阐明进一步研究该课题的重要性以及本文研究的内容、方法及目的。　　 第一章主要对日本医疗保险制度的种类加以区分，并论述了日本医疗保险制度的突出特点。日本医疗保险制度主要有国民健康保险、全国健康保险协会掌管健康保险（旧政府掌管健康保险）、工会参与管理的健康保险、互助工会以及后期老年人医疗制度等类型。日本的医疗保险制度有覆盖面积广、国民皆保险，强制性加入以及医疗保险费用由国家、企业、个人三方负担的突出特点。　　 第二章主要从日益减少的财政收入、不断扩大的费用支出以及逐渐紧张的医疗资源供给等角度分析日本医疗保险制度面临的种种问题。日本泡沫经济破灭以及较为频繁的经济危机所造成的经济萧条、财政赤字是日本医疗保险制度种种问题发生的主要原因。经济不景气对企业效益、个人收入以及圈家财政补贴均产生了不良影响，而这三者又构成了日本医疗保险制度的主要资金来源。同时医疗保险费用入不敷出，这主要是山于经济萎靡不振以及严重的人口老龄化所造成的。在医疗资源供给方面，医疗服务水平较差的私立医院数量及其病床数量过剩，另一方面医疗服务水平相对较好的公立医院的数量却远远不能够满足患者需求。医疗供给方面的问题同时也牵涉到医疗保险体制的财政问题，二者相互联系相互制约，这种对策将会对日本医疗保险制度的健康、可持续发展带来较大的影响。　　 第三章主要针对日本医疗保险制度面临的种种问题，提出相应的解决对策，并对医疗保险制度改革的效果进行了分析。针对资金来源减少的问题，日本政府采取了增加资金投入、提高国库补贴的政策;针对医疗保险费用支出扩大的问题，日本政府对个人医疗保险的缴费标准进行了微调整，提高了个人负担率;针对医院、诊所、药品等医疗资源供给不足的问题，日本政府提倡加强医疗机构管理，减低医疗成本。虽然从国民平均寿命等因素来衡量，日本医疗保险制度颇为成功地保障了日本国民的基本健康生活，然而医疗保险改革的效果并不明显。　　 最后一部分主要是对上述分析作出的总结，虽然日本政府实施的医疗保险改革在某些方面取得了一些成效，但是总体看来，通过加大政府的资金投入来解决财政收入问题的措施、以及通过提高个人对医疗保险的缴费标准来抑制费用支出扩大问题的措施都收效甚微。这是因为在当今严峻的经济形势下，国家给予补贴的能力有限，而且，试图通过增加个人负担来解决社会制度的措施是不会长久的。事实上，日本医疗保险制度改革要想取得突破性的进展，必须首先解决财政赤字这一关键问题，那就要求政府必须将重点放在振兴经济、发展经济的轨道上来。但这方面研究还是为数不多的，希望本论文可以对此有所裨益。