背景及目的：　　周围神经损伤是临床医生比较棘手的疾病，最严重的类型是神经完全断裂，导致其支配区域功能减退、丧失以及持续的病理性疼痛。受损神经再生的速度十分缓慢，并且受损区域与周围组织易形成粘连，预后较差。目前，传统的缝线缝合是治疗神经损伤的主要方法，然而，缝合后神经后期功能恢复的效果仍不尽如人意。因为，缝合造成了二次损伤，缝线作为异物可引起慢性的炎症，并导致疤痕的形成，影响治疗效果。近年来一种新的免缝合组织粘合技术称为光化学反应组织粘合技术（Photochemical Tissue Bonding，PTB）已经在修复皮肤、血管、跟腱等组织中取得成功。有研究报道PTB技术可以与生物材料协同治疗坐骨神经损伤，其神经再生的情况及后期功能恢复均有显著提高，并且优于单一的PTB技术及缝合法。肠衣（small intestinal submucosa，SIS）做为新型的生物材料，因其无免疫原性、促进组织增殖分化等诸多优点而广泛应用于组织修复的研究。本实验通过肠衣协同PTB以及单一的PTB技术治疗大鼠离断的坐骨神经，以传统的外膜缝合法作为对照，观察并比较三种方法的治疗效果，探索一种新的免缝合技术可以用于修复损伤的坐骨神经。　　方法：　　1、离体实验（选取合适的光照剂量）：取18条WISTAR大鼠坐骨神经，完全离断后随机分为三组，每组坐骨神经断端用肠衣包裹，覆盖光敏剂RB后分别以25J/cm2、50J/cm2、100J/cm2的532nm波长的激光照射；之后采用张力检测器分别对各组处理后的坐骨神经进行张力值检测，从而比较各组肠衣与神经组织的黏附性。　　2、在体实验（光化学免缝合技术修复周围神经的实验研究）：应用8周龄雄性WISTAR大鼠54只，制备坐骨神经完全离断的损伤模型后即刻以10-0缝线（缝合组，n=18）外膜缝合、PTB技术（n=18）、PTB技术+肠衣（PTB+肠衣组， n=18）处理离断的坐骨神经。以缝合组作为对照组，术后比较三组动物损伤神经区域粘连、炎性反应和疤痕形成情况；比较S100蛋白的表达；称重腓肠肌并计算比率比较肌肉萎缩的程度；通过坐骨神经功能指数（SFI）评估神经功能的恢复。　　结果：　　1、离体实验：100J/cm2实验组张力值较50J/cm2、25J/cm2实验组高，比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）；50J/cm2实验组与25J/cm2实验组张力值比较差异无统计学意义。　　2、在体实验：缝合组术后12周可见受损神经与周围广泛粘连，PTB组略轻，PTB+肠衣组未见粘连组织；缝合组术后3天He染色见明显炎性细胞侵润，12周可见明显粘连组织形成；PTB组及PTB+肠衣组炎性反应较轻并且未见粘连组织形成；术后12周免疫组化结果可见三组S100表达均为阳性，但PTB及PTB+肠衣组S100阳性表达面积高于缝合组；术后12周PTB及PTB+肠衣组腓肠肌称重比率高于缝合组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后4周三组SFI比较差异无统计学意义，术后8周、12周PTB组SFI高于缝合组（P<0.05），PTB+肠衣组SFI高于缝合组及PTB组，比较差异有显著统计学意义（P<0.01）。　　结论：　　PTB技术可用于修复坐骨神经损伤，相比于传统的缝合法，PTB技术可减轻组织粘连、炎症反应及疤痕形成，促进功能的恢复；PTB+肠衣修复效果优于缝合法及单一的PTB技术。