右美托咪定对妇科腔镜手术CO2气腹肠损伤的影响

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目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)妇科腹腔镜手术CO2气腹过程中肠损伤的影响。方法本实验选取本院40例多发子宫肌瘤病人,拟于全身麻醉下行LM,随机数字表法分为两组:C组,生理盐水组;D组,DEX组,C组20例患者,D组20例患者;D组患者在诱导前10分钟内输入DEX0.5ug/kg,插管结束后改为0.2ug/kg/h维持,直到气腹结束,C组同样方式输入等量生理盐水;于诱导前10min(T1),气腹后1h(T2)和24h(T3)三个时间点,抽取C、D两组患者的静脉血,测定血清中紧密连接蛋白claudin-1和二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)含量,观察比较C、D两组患者claudin-1和DAO的变化规律以及使用DEX预处理后对claudin-1和DAO表达的影响。结果C组患者claudin-1在T2、T3时刻低于T1时刻(P<0.01,P<0.05),DAO在T2、T3时刻大于T1时刻(P<0.01,P<0.05);D组患者两项指标组内不同时间比较差异无统计学意义,claudin-1蛋白含量在T2、T3时刻高于C组(P<0.05),DAO含量在T2、T3时刻低于C组患者(P<0.05)。结论妇科腔镜手术建立的CO2气腹会造成一定的肠损伤;DEX预处理后,claudin-1上调,使释放入血的DAO含量减少,说明DEX干预对CO2气腹造成的肠损伤具有一定的防治作用。
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