气管内给予右美托咪定和利多卡因对高血压患者全麻苏醒期拔管反应的影响

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目的:比较气管内给予右美托咪定和利多卡因在全麻患者苏醒期拔管不良反应的影响效果。方法:选取本院全麻下行择期手术治疗的高血压患者80例,随机分为2组:右美托咪定组(D组)40例、利多卡因组(L组)40例。在手术结束前30分钟,经气管内分别给予两组患者右美托咪定0.5 ug/kg和利多卡因1.5 mg/kg。记录给药时刻(D0)、给药后5分钟(D1)、10分钟(D2)、15分钟(D3)时以及拔管时刻(T0)、拔管后1分钟(T1)、2分钟(T2)、5分钟(T3)、10分钟(T4)时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP),同时记录T0、T1、T2、T3、T4时的血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)。并观察患者拔管时及拔管后不良反应(包括咳嗽、屏气、躁动、喉痉挛、支气管痉挛、恶心、呕吐)。记录患者的拔管时间和拔管后的镇静评分。结果:在T0、T1、T2时刻,俩组的HR、MAP较基础值均上升,但D组上升幅度明显小于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组与L组相比拔管时间未延长,但D组镇静评分明显高于L组,D组气道不良反应的发生率低于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔管前经气道内给予右美托咪定和利多卡因,均能一定程度减轻患者拔管反应并降低拔管引起的不良反应,且经气道给予右美托咪定效果更佳。
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