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目的:观察稳定性冠心病老年患者的中医证型分布,研究理化指标在证型分布间的差异,寻找影响证型分布的危险因素,建立理化指标与中医证型相结合的判别模型。方法:收集2019年2月~2019年12月于天津中医药大学第一附属医院住院患者152例,由研究员使用统一的调查问卷表收集研究对象的临床资料。数据处理采用Excel建立数据库,运用SPSS 21.0进行数据统计分析,一般资料采用描述性统计,理化指标在证型分布间的差异分析采用方差分析和非参数检验,影响中医证型分布的危险因素分析采用无序多分类logistic回归分析,判别模型的建立采用Fisher判别分析。结果:(1)稳定性冠心病老年患者的中医证型分布为:气虚血瘀证>痰瘀互阻证>心肾阳虚证>气阴两虚证>气滞血瘀证。(2)一般资料中年龄、性别及体重指数(BMI)在证型分布间存在显著差异(P<0.05)。女性以痰瘀互阻证为主,气虚血瘀证、气阴两虚证次之,男性以心肾阳虚证为主,气虚血瘀证、气滞血瘀证次之;年龄呈气虚血瘀证>痰瘀互阻证>气阴两虚证>气滞血瘀证>心肾阳虚证分布的趋势;BMI分布为:心肾阳虚证>痰瘀互阻证>气滞血瘀证>气虚血瘀证>气阴两虚证。(3)理化指标中:气虚血瘀证与气阴两虚证在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、D-二聚体上存在差异(P<0.05),胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、促甲状腺素(TSH)为影响其分布的危险因素;气虚血瘀证与痰瘀互阻证在红细胞(RBC)、红细胞压积(PCV)、血红蛋白浓度(HGB)、TC、LDL-C、HDL-C、甘油三酯(TG)、D-二聚体方面存在差异(P<0.05),HGB、TC、BNP、LDL-C、D-二聚体、促甲状腺素(TSH)为影响其证型分布的危险因素;气虚血瘀证与气滞血瘀证在RBC、HGB、PCV、D-二聚体、TSH方面存在差异(P<0.05),HGB、TC、LDL-C、D-二聚体、TSH为影响其证型分布的危险因素;气虚血瘀证与心肾阳虚证在RBC、PCV、HGB、TG、TC、LDL-C、D-二聚体、BNP方面存在差异(P<0.05),HGB、BNP为影响其证型分布的危险因素;气阴两虚证与痰瘀互阻证在PCV、HGB、TC、LDL-C、HDL-C方面存在差异(P<0.05),BNP为影响其证型分布的危险因素;气阴两虚证与气滞血瘀证在RBC、PCV、HGB、TC方面存在差异(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、TSH为影响其证型分布的危险因素;气阴两虚证与心肾阳虚证在RBC、PCV、HGB、BNP方面存在差异(P<0.05),HGB、BNP为影响其证型分布的危险因素;痰瘀互阻证与气滞血瘀证在HGB、TC、HDL-C方面存在差异(P<0.05),两者未见影响其证型分布的危险因素;痰瘀互阻证与心肾阳虚证在RBC、PCV、HGB、TC、LDL-C、HDL-C、BNP方面存在差异(P<0.05),两者未见影响其证型分布的危险因素;气滞血瘀证与心肾阳虚证在TC、LDL-C、BNP、TSH方面存在差异(P<0.05),TSH为影响其证型分布的危险因素。(4)通过Fisher判别分析建立了理化指标与中医证型结合的判别函数式。经训练样本回带考核法显示对样本中证型的诊断正确率为79.7%;五组证型的诊断效率均>0.5;敏感度:气阴两虚证(91.67%)>心肾阳虚证(90.47%)>气滞血瘀证(76.47%)>气虚血瘀(74.19%)证>痰瘀互阻证(60.71%);特异度:气虚血瘀证(98.85%)>心肾阳虚证(96.91%)>气滞血瘀证(95.05%)>气阴两虚证(94.49%)>痰瘀互阻证(92.47%);阳性预测值:气虚血瘀证(95.83%)>心肾阳虚证(86.36%)>气阴两虚证(73.33%)>气滞血瘀证(72.22%)>痰瘀互阻证(70.83%);阴性预测值:心肾阳虚证(97.91%)>气阴两虚证(97.72%)>气滞血瘀证(96.00%)>痰瘀互阻证(91.49%)、气虚血瘀证(91.49%);Youden指数:心肾阳虚证(87.38%)>气阴两虚证(86.16%)>气虚血瘀证(73.04%)>气滞血瘀证(71.52%)>痰瘀互阻证(53.18%)。结论:(1)老年稳定性冠心病中医证型分布规律呈现气虚血瘀证>痰瘀互阻证>心肾阳虚证>气阴两虚证>气滞血瘀证的趋势。(2)证型分布在一般资料中年龄、性别和BMI间存在显著差异。(3)红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白浓度、甘油三酯、胆固醇、LDL-C、HDL-C、纤维蛋白原、D-二聚体、TSH、BNP在中医证型分布间存在显著差异;血红蛋白浓度、胆固醇、LDL-C、HDL-C、纤维蛋白原、D-二聚体、TSH、BNP为影响中医证型分布的危险因素。(4)建立了现代医学理化指标与中医证型相结合的Fisher判别模型,可为临床辨证分型提供一定的参考。