上海市随迁老人医疗保障现状分析与对策研究

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改革开放带来的不仅仅是社会现代化和经济的飞速发展,同时也促使我国出现了地球上罕见的人口大规模迁移,以及最为速度的城市化过程。全国21世纪以来流动迁移人口继续呈现快速增加的趋势,并且主要集中在上海、北京、浙江、广东等十几个省市。而在这一已经成为大众瞩目的流动迁移群体中,有一个被大家忽视的小群体——随子女迁移的老人。随迁老年人的问题不仅仅是居住方式和养老地点的选择,更大的问题是社会保障问题,尤其是异地医疗保障问题。而这不仅关系到随迁老人的晚年生活质量,更涉及到国家、社会、地区和社区层面对老龄化的宏观、中观和微观的制度设计和应对。本文基于上海市随迁老人医疗保障问题,结合社会学、统计学、人口学等多个学科知识进行研究,主要有以下几个重点:首先,通过对国内外文献的梳理,总结对这一群体的研究现状,并对对本文的研究对象进行重新界定。其次,梳理国家及地方省市关于随迁老人的医疗保障的现状,并重点分析上海市医疗保障的公平与效率以及异地医疗相关政策。再次,在上海市选取五百名随迁老人作为调查对象,采用问卷调查与访谈收集资料,并对收集到的资料进行系统整理和探索性分析,从评价上海市随迁老人基本特征开始,继而分析总结随迁老人的医疗保障存在的一系列相关问题。最后,结合上海的经济社会发展状况、医疗保障水平提出合理化的建议。本文经过研究得出:首先,上海市随迁老人随迁目的主要是隔代照顾以及养老养病,适应性随着来到上海的时间增长而增强,身体健康程度随着年龄的增长而下降。其次,在随迁老人医疗保障问题中,异地报销问题突出,并且社区卫生服务利用率有待提高。再次,在随迁老人中参加商业医疗保险的比率仍然很低,应该促进商业医疗保险的发展,增强其补充保障作用。
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